中医认为脾为后天之本，是气血津液生化之源。脾的特点是喜燥恶湿，如果脾的功能出现了虚弱，则脾的运化不健，就会湿润不化。所以脾虚多与湿有关，今天我就来和大家一起探讨一下脾虚湿盛这个问题。
接下来我通过一个患者的病例给大家做一个病案分析。我在临床上接诊过一位女性患者，这位患者47岁，自述近半年吃啥都不香，而且也不想吃，口里总是感觉到发黏，身体也沉重、不爱动、胸闷、乏力、没有精神，还特别的犯困，晚上八点多钟就困得不行睡到第二天早上六点多钟还是起不来，大便稀溏不成形，头也晕晕沉沉的，以为自己得了啥大病。医院做了身体全面的检查，结果检查结果显示什么问题都没有，这位患者的面色晦暗，而且发*，舌质淡苔白、舌体胖大、舌边有齿痕。根据她的病症和舌苔脉象四诊合参，诊断它是脾虚湿盛之证。
灵枢脉渡篇说：脾气通于口，脾和则口能知五味也，脾的功能正常则口味正常，饮食也旺盛，反之脾虚气弱则口中乏味食欲减退，甚则不思谷味。脾与湿的关系密切，脾虚必有湿是脾胃湿困之证。患者还有心烦、性情急躁、两胁肋胀痛、胃胀满、嗳气的症状，胃也怕凉，吃点冷饮或者是生冷食物就会出现腹泻，所以我判断这个患者同时还有肝脾不和的问题，所以我给这位患者以燥湿润脾为主、疏肝温胃为辅的方法调理了十天，复诊的时候患者所有的症状明显减轻，又巩固调理了二十天，诸症状基本消除，临床治愈。
脾有转舒和消化吸收的功能，饮食入胃必须依赖脾的运化，将水谷精微转化为气血津液，转输供养全身。若脾失健运，则消化吸收功能就会出现失调，出现食欲不振、腹胀便溏、形体消瘦、倦怠乏力等症状。脾还运化水湿，脾将水谷中多余的水分转输到肺和肾，通过肺肾的气化功能化为汗和尿排泄于体外。若脾的运化失司就会导致水湿内停形成湿，湿为阴邪、得温则化、得阳则宣。但湿邪粘腻而滞不宜速去，湿邪为病一般情况下病程比较长，病情缠绵难愈。外湿起病多于气候环境有关，而内湿之证都与脾虚有关，所以内湿主要以脾胃的症状为主，如口淡乏味而腻、食欲不振、脘腑脾闷、泄泻、肢软无力、头痛、身重等症状。而内湿的形成多于饮食不节，如饮食生冷、肥甘损伤脾胃，脾伤则运化功能时长，导致精液不能运化敷布故湿从内生聚而为患，或为泻泻，或为肿满，或为饮邪。
为内经所说，诸湿肿满皆属于脾的病机，在内湿的基础上更易感受外湿，两者相互影响，可出现不同的湿症。最后提醒各位，脾虚湿盛的患者，生活中要加强肢体锻炼，运动排汗可加速人体的新陈代谢，有利于除湿。平时要多吃一些健脾利湿的食物，例如薏米，芡实等。