上篇主要阐述了经行前后诸证的症状以及病因,今天我们来聊聊各种病症的症状和治法。
一、经行乳房胀痛
每于行经前后或正值经期,出现乳房作胀,甚则胀满疼痛,或乳头痒痛,称“经行乳房胀痛”。
本病病性有虚、实之分。一般实证多痛于经前,乳房按之胀满,经后胀痛渐止;虚证多痛于经后,乳房按之柔软无块。
治疗以疏肝养肝,通络止痛为主。实者宜疏肝理气通络,常于经前用药;虚者宜滋补肝肾,佐以通络,并注意平时调治。
1、肝气郁结
主要证候:经前或经期乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。胸胁胀闷,精神抑郁,善太息,经行不畅,血色黯红,小腹胀痛。舌淡红、苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气止痛
2、肝肾阴虚
主要证候:经期或经后两乳胀痛,按之柔软无块。腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,月经量少。舌质红、苔薄或少苔,脉细数。
治法:滋养肝肾,理气通络
二、经行头痛
本病病性有虚、实之分。一般实证多痛于经前或经期头痛,多为胀痛或刺痛;虚证多于月经将净时或经后头痛,多为隐痛。同时还应结合头部部位进行辩证。
本病治疗以调理气血为主
1、血虚
主要证候:经期或经后,头痛绵绵。心悸失眠,面白无华,月经量少、色淡、质稀、舌淡、苔薄白,脉细无力。
治法:补血益气直通
2、肝火
主要证候:经行头痛,甚或巅顶掣痛、头晕目眩,烦躁易怒,口苦咽干,月经多、色红、质稠。舌质红、苔薄*,脉弦细数。
治法:养阴清热,柔肝息风
3、血瘀
主要证候:每逢经前、经期头痛剧烈,痛如锥刺。经色紫黯有块,伴小腹疼痛拒按。舌黯或边尖有瘀斑、瘀点、苔薄白,脉细涩或弦涩。
治法:活血化瘀,通络止痛
三、经行身痛
每遇经行前后或正值经期,出现身体疼痛为主症者,称“经行身痛”。
辩证药分清虚实。一般痛再经后者,多血虚证;痛再经前或经期,多血瘀证。
治疗以调气血,和经脉为主。
1、血虚
主要证候:经期或经后,肢体疼痛麻木,肢倦无力。面白无华,心悸失眠,月经少、色淡、质稀。舌淡、苔薄白,脉细弱。
治法:补益气血,揉筋止痛
2、血瘀
主要证候:经前或经期腰膝关节疼痛,屈伸不利,得热痛减,遇寒痛甚。月经后期、量少、色黯红,或有血块。舌紫黯或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉迟而涩。
治法:活血化瘀,散寒通络
四.经行感冒
每值行经延后或正值经期,出现感冒症状,经后逐渐缓解者,称“经行感冒”。
发病虽有风寒、风热、邪入少阳之不同,但病本为虚。治疗在经期解表祛邪之时,不宜发散太过。平时注意益气和血,扶正固表。
1、风寒
主要证候:每于行经之际,恶寒、发热,无汗,头痛身疼,闭塞流体,咽痒咳嗽,痰白清稀。舌淡红、苔薄白,脉浮紧。经血净后,诸证缓解。
治法:解表散寒,和血调经
2、风热
主要证候:每于经期,发热,微恶风,头痛出汗,闭塞浊涕,咳痰*稠,咽痛或红肿,口渴欲饮。舌边尖红、苔薄*,脉浮数。经血净后,诸证渐愈。
治法:疏风清热,和血调经。
3、邪入少阳
主要证候:每于行经之际即出现寒热往来,胸胁苦满,不欲饮食,口苦咽干,心烦欲呕。头晕目眩。舌红、苔薄白或薄*,脉弦或脉数。经净即愈。
治法:和解表里
五、经行吐衄
每逢行经前后或正值经期,出现吐血或衄血者,称“经行吐衄”,
本病是因为血热气逆而发,但证有虚、实之分。
治疗以清热降逆,引血下行为主。但不可过用苦寒克伐之剂,以免耗伤气血。
肝经郁火
主要证候:经前或经期吐血、衄血,量较多,色鲜红。烦躁易怒,或如胁胀痛,口苦咽干,头晕耳鸣,月经常先期、量少甚或不行。舌红、苔*,脉弦数。
治法:疏肝清热,引血下行。
六、经行口糜
每值临经或经行时,口舌糜烂,如期反复发作,经后渐愈。
本病以热症为主。治疗以清热为主;实者清热泻火;虚者养阴清热。
1、阴虚火旺
主要证候:经期口舌生疮、糜烂。五心烦热,形体消瘦,口干咽燥,月经量少,舌红、少苔,脉细数
治法:滋阴降火
2、胃热熏蒸
主要证候:经前、经期口舌生疮,糜烂疼痛。渴喜冷饮,或口臭,大便秘结,小便短赤,月经量多、色深红。舌红、苔*、脉滑数。
治法:清胃泻热
七、经行泄泻
每值行经前后或经期,即见大便溏薄,甚或清稀如水,日解数次,经净即止。
本病病机有脾虚、肾虚之别。治疗原则时健脾温肾,除湿止泻。
1、脾虚
主要证候:月经将潮或正值经期,大便溏薄。腹胀满,神疲乏力,少浮肢肿,月经量多、色淡、质稀、舌淡、苔白或白腻、脉濡缓。
治法:健脾益气,渗湿止泻
2、肾虚
主要证候:经前或经期,大便泄泻,或五更泄泻。腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷,月经色淡、质稀。舌淡、苔白,脉沉迟无力。
治法:温肾健脾,除湿止泻。
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