糖尿病人可以由于内脏植物神经病变致肠功能紊乱，发生间歇性或顽固性腹泻与吸收不良综合征，称之为糖尿病性腹泻，是糖尿病并发症之一。发作时每天腹泻可达数次或数十次，呈水样便，无腹痛。可持续数周，有时伴便秘，或两者相互交替，大便化验和培养无异常，尤其多见于老年糖尿病患者。
糖尿病初期病机是阴虚燥热或者气阴两伤，由于燥热伤津或津液本身匮乏，肠枯失润，所以多见大便秘结。若病情发展，但有一部分患者也会阴损及阳，脾肾阳虚则寒湿内生，下注大肠，泄泻不止。此外，也有因治疗过程中过用苦寒降火或滋阴滑肠之药，损伤脾胃，中焦不运而引起。所以糖尿病腹泻以脾肾阳虚，寒湿不化者多见，但也有上焦燥热未除，下焦寒湿又生的寒热错杂证。
治疗糖尿病性腹泻的轻证，一般用降糖对药方去生地、玄参，加熟地、白术、苏梗、藿梗、白芷、生薏苡仁、山药、芡实米、诃子肉、肉豆蔻等；重证则用肾着汤合四神丸，再加上述药物；对寒热错杂证之腹泻，常用乌梅丸加减以寒热平调，清上温下。其中乌梅味酸，收敛止泻，*芩，*连苦寒而燥，能够清热燥湿，蜀椒、桂枝、附子、细辛，温中散寒，人参、当归，能够益气养血。其中，*连与干姜的配伍能够辛开苦降，恢复脾胃的升清降浊功能，达到止泻的目的，同时又是降糖的对药。主要何用寒温，并用辛开苦降，攻补兼施，具有良好的治疗腹泻的作用。
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