博学而后成医，厚德而后为医；
谨慎而后行医！
医之为道，非精不能明其理；
非博不能致其得！
小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的轻型腹泻患者。
一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD编码：BNP）。
西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10编码：K52.）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T.4-94）。
（2）西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第七版（胡亚美、江载芳主编,人民卫生出版社，年）。
2．疾病分期
（1）急性期：病程2周以内。
（2）迁延性期：病程2周至2个月。
（3）慢性期：病程大于2个月。
3．疾病分型
（1）轻型
（2）中型
（3）重型
4．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。
小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：
风寒泄泻证
湿热泄泻证
伤食泄泻证
寒湿泄泻证
脾虚泄泻证
脾肾阳虚泄泻证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。
2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。
（四）标准疗程时间
急性泄泻≤5天/疗程，迁延性及慢性泄泻≤10天/疗程。
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD编码：BNP）和小儿腹泻病（ICD-10编码：K52.）。
2．轻型腹泻者。
3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目
1．必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规
（2）大便轮状病毒检测
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、电解质、便培养等。
（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药
（1）中药汤剂
（2）中药煮散剂
（3）中成药
2．小儿推拿疗法
3．其他疗法
（1）敷贴疗法
（2）中药灌肠法
（3）针灸疗法
（九）完成路径标准
1．大便成形，次数明显减少，全身症状明显改善。
2．便常规、血电解质正常。
（十）有无变异及原因分析
1．因实验室检查结果异常需要复查，导致门诊治疗时间延长，费用增加。
2．若检查结果出现侵袭性细菌感染；严重水、电解质紊乱；合并心、脑、肝、肾、肺及造血系统疾病，退出本路径。
3．因患儿及家属的意愿影响本路径的执行，退出本路径。
二、小儿泄泻（小儿腹泻病）急性期中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD编码：BNP，ICD-10编码：K52.）
疾病分期为急性期
患者姓名：性别：年龄：门诊号：
进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日
标准治疗时间：≤5天实际治疗时间：天
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第2～4天）
年月日
（第5天）
主要诊疗工作
□询问病史、体格检查
□中医四诊信息采集
□进行必要的辅助检查
□血常规、尿常规、便常规
□大便轮状病毒检测
□心肌酶
□电解质
□便培养
□完成初步诊断
□中医辨证
□确定治疗方法
□中药内服
□小儿推拿
□其他疗法
□完成首诊门诊病历
□向家长交代病情和注意事项
□中医四诊信息采集
□注意证候变化
□根据病情变化调整治疗方案
□完成复诊记录
□病情评估
□判断治疗效果
□制定随访计划
病情变异记录
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
医师
签名
三、小儿泄泻（小儿腹泻病）迁延性及慢性期中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD编码：BNP，ICD-10编码：K52.）
疾病分期为迁延性及慢性期
患者姓名：性别：年龄：门诊号：
进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日
标准治疗时间：≤9天实际治疗时间：天
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第2～4天）
年月日
（第5～8天）
年月日
（第9天）
主要诊疗工作
□询问病史、体格检查
□中医四诊信息采集
□进行必要的辅助检查
□血常规、尿常规、便常规
□大便轮状病毒检测
□心肌酶
□电解质
□便培养
□完成初步诊断
□中医辨证
□确定治疗方法
□中药内服
□小儿推拿
□其他疗法
□完成首诊门诊病历
□向家长交代病情和注意事项
□中医四诊信息采集
□注意证候变化
□根据病情变化调整治疗方案
□完成复诊记录
□中医四诊信息采集
□注意证候变化
□根据病情变化调整治疗方案
□完成复诊记录
□病情评估
□判断治疗效果
□制定随访计划
病情变异记录
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
医师
签名
特别声明：本平台旨在传播医学文化知识，内容仅供参考，文中所涉及到各类药方治疗操作非专业人士，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！图片文字版权归原作者所有，在此向原作者表示感谢，尊重知识与劳动，如有侵权及使用不当的情况，请随时与我们联系(热线/