泄泻

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TUhjnbcbe - 2022/6/28 15:28:00

近期网诊了一位女性患者。说自己发烧38.6℃,腹泻2天。医院测新冠状病毒(-)。输液以后,身体仍不舒服。体温在37.8℃~38.8℃浮动。想要用点中药。刻下问诊:体温38.6℃,大便稀烂,一天5-6次。稍有腹痛。口干欲饮冷水,心烦。少汗,流涕,咳嗽。全身困重。舌质红,苔白厚,脉未诊。发热38.6℃(测新冠状病毒阴性),咳嗽,少汗,流涕,为太阳病。口干欲饮冷水,心烦,体温38.6℃,舌质红,为阳明病。大便稀烂,全身困重,苔白厚为有寒湿困。诊为太阳阳明合病夹湿。方为葛根*芩*连汤,加霍香,香薷,豆蔻,杏仁。2付。复诊时,患者体温为36.8℃,大便正常。体温后几日观察均正常。思考:患者发热重,体温升高,临证有太阳阳明合病夹湿。故予葛根*芩*连汤加味。《伤寒论》34.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根*芩*连汤主之。胡希恕注:葛根*连*芩汤,主用葛根解肌热于外,复用*芩,*连除热烦于内,三物均有治下利作用。另以甘草缓急止痛,缓急急迫,故治烦热下利急迫者。葛根*芩*连汤表里双解,外解表证,内清里热,止下利。加霍香,香薷,豆蔻,化湿健脾,除辟和中,杏仁宣肺止咳平喘。故患者大愈。

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