推拿治疗小儿泄泻验案一例
任帅花
患儿，男，18个月。年10月18日初诊。
四诊摘要：其母代述，患儿自添加辅食后，近一年来反复出现大便稀薄，大便夹有不消化食物残渣，气味淡，日2-3次。平素食欲不振，体胖喜卧，手足不温，面色苍白，舌质淡，苔薄白，指纹色淡，隐于风关。
辨证分析：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，而小儿生机旺盛，脾胃负担过重，一旦遇到外在因素的影响，必然导致脾胃功能受损，脾虚水谷不得运化，水反为湿，谷反为滞，于是水湿滞留，下注肠道而发为腹泻。脾虚湿聚，湿邪重着，故身体倦怠，患儿体胖喜卧。湿为阴邪，易袭阳位，致阳虚不能温煦，故见手足不温。脾虚水谷不能得以运化，以致后天气血生化之源不足，阳不布津，则见面色苍白，舌淡，苔薄；气血不足，指纹色淡。
诊断：泄泻
治法：健脾益气，温阳止泻。
推拿处方：1、补脾经，揉板门，补大肠，推三关，摩腹、脐、膏肓俞，推上七节骨，捏脊。2、火旺土健九穴摩方。
推拿5日后，其母代述，大便日行2次，略成形，夹有少量食物残渣，食欲略有好转。余症同前。
推拿10日后，其母代述，大便日行1-2次，质软成形，饮食明显好转，余症同前。
随访，其母代述，大便日行1-2次，质软成形，精神可，饮食可，手足不温明显好转。
明·秦景明《症因脉治》有：“脾虚泻之证，身弱怯冷，面色萎*，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄，此脾虚泻也”的论述，所以健脾益气、温阳健中，是治疗脾虚泻之大法。以补脾经，推三关，捏脊，起到健脾温阳的作用；摩脐、膏肓俞，取其益气健中作用；补大肠，摩腹，推上七节骨，取其温阳止泻作用而配伍。
三焦俞调达枢机，通利三焦，化气渗湿。配伍脾经募穴章门、命关（食窦），起到平秘阴阳，健脾益气，渗湿止泄的作用；
脾俞为脾脏之背俞穴，具有补脾阳，助运化，化湿浊，健中焦之功，为消化道疾病的必用穴，同时又能益营血、培补后天之本。与肾俞、命门、关元配伍，以强壮元阳，火旺土健，达到温补脾肾，调达六腑的作用。
同时佐大肠经募穴天枢，胃经下合穴足三里，可以调和胃肠，使胃的受纳腐熟、大肠化物传导功能正常；
火旺土健九穴摩方，以其温补脾肾，调和六腑，固肠止泻作用而愈疾。
小儿脏腑娇嫩，脾常不足，而小儿生机旺盛，脾胃负担过重，一旦遇到外在因素的影响，必然导致脾胃功能受损。治疗以健脾温阳止泻为主。火旺土健摩方在此病案中，以摩肾俞、命门、关元强壮元阳，肾阳充，则火旺土健，助脾健运，渗水湿。食窦能接续脾脏之真气，足三里为足阳明胃经之合穴，脾俞为脾脏之背俞穴，具有补脾阳，助运化，化湿浊，健中焦之功，为消化道疾病的必用穴，同时又能益营血、培补后天之本。三者相伍能健脾和胃，化痰渗湿，培补气血。三焦俞具有调达枢机，通利三焦，化气渗湿的作用，是治疗脘腹胀满，不欲饮食，小便不利，大便溏泻等证的有效穴。章门为脾之募穴，具有健脾益气作用；又为八会穴之脏会，有补养五脏之效。天枢为足阳明经脉气所发之处，又为手阳明大肠经之募穴。穴当脐旁，为上下腹之界畔，有通行中焦，司职升降作用，而能调和胃肠，益气健脾。诸穴配伍，既能健脾和胃培补后天之本，又能温阳止泻助脾健运。
任帅花，女，医院执业中医师、康复治疗师。齐鲁医派柳氏广意派小儿推拿中医药特色技术传承人；烟台市复健脑瘫科研所研究员。
长于运用柳氏复健技术结合现代康复技术，对小儿脑性瘫痪、发育迟缓等导致的肢体功能障碍，进行康复治疗。
师承著名中医学家柳少逸教授，作为胶东柳氏医学流派传承人，在柳氏医派成熟的学术体系和医疗经验指导下，运用柳氏医派独特的学术思想和临床技法，长于对小儿常见病进行中医内治与外治法治疗，以及颈肩腰腿痛与老年退行性疾病、消化系统疾病的中医治疗。参编《柳氏医学续焰》一书，撰写学术论文十余篇，参加学术会议交流或在国家级期刊发表。
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