中医治疗便秘都是辩证来论治的，常见分型有以下几种：
第一实性便秘：①热秘，采用泻热导滞，润肠通便的方法，合并有小便不利，甚有涩痛的患者多用导赤散加减；大便多日未行，口中秽气，腹有燥屎，甚则热结旁流[1]，可与承气汤之属。②气秘，可以选用顺气导滞的治则，疏肝解郁，引导气机下行，可用六磨汤加减。③冷秘，则选用温里散寒，通便止痛的治则。
第二虚性便秘：①气虚便秘，症状多为干头，先干后稀，便时无力，采用补气润肠通便的治疗法则。②血虚便秘，多见于妇女产后，或月经来潮时便秘，采用养血润燥通便的方法治疗。③阴虚便秘，选用滋阴润肠通便法。④阳虚便秘，多见于老人或肿瘤患者，可以选择温阳通便的治法。
记得父亲说便秘一证，不能只用下法，有水才能行舟，努而责之必伤肠腑，又要从母子论治，比如泄泻患者可用麻*、杏仁等“提壶揭盖法”，又肺与大肠相互表里，开提肺气有助大肠之疾，父亲治疗便秘每用通幽汤治疗，出自《脾胃论》卷下，具有润燥通塞之功效，其中升麻之药用尤为精妙，升麻升清降浊“欲降者必先升之“，清阳不升则浊阴难以降之，家父每用之于临床无不应手，除便秘外，食道癌、肝癌患者嗳气，噎膈也有其效，不独治便秘也。
小儿便秘多为脾虚便秘，特点是干头，口中有臭味，大多为食积所致，家长始终害怕耽误孩子生长，特别是家中老人，更是隔代亲，有甚者吐一口喂一口，肠胃始终不得休息，反而日渐羸弱，此为积证，胃肠不得安，一用药物细细调养，二从饮食习惯调整，定时定量，儿童的将养原则是“三分饥和寒”。
妇女月经量或多或少，大便可秘结也可有腹泻，虽都为血虚但是病机不同，血虚不能濡养肠道，手不能载舟而行，此为血虚便秘；肝血不足，便势急，腹痛即泄，泻后痛减，此为肝泄，为肝失血养，肝气不能条达之故也。方用归脾、四物以养血，痛泻要方以舒肝缓脾。
阳虚便秘多见于老人，或见于产后，大便费力，甚至努责不下，手足冰冷，小便清长，夜尿频多，我的经验是阴中求阳，增液行舟之法，辅以温阳化气，采用沙参麦冬，附子大*汤等方剂，酌用巴戟天，肉苁蓉，四神之辈，稍用灵仙以开谷道。
附注：[1],热结旁流，中医证名，阳明腑实，胃家实是也，肠中燥屎内结，而致时泄臭水之症。证见下利清水，色纯青。其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。乃燥屎坚结于里，胃肠欲排不能，逼迫津液从燥屎旁流下所致。《温疫论·大便》：“热结旁流者，以胃家实，内热壅闭，先大便闭结，续得下利，纯臭水，全然无粪，日三四度，或十数度。宜大承气汤，得结粪而利止；服汤不得结粪，仍下利并臭水，及所进汤药，因大肠邪胜，失其传送之职，知邪犹在也，病必不减，宜下之。”方用*连汤等清热解毒之法。
橘井抱朴