夏季是脾胃疾病的高发季节，尤其是腹泻。进入5月以来，我国多地雨水延绵不绝，空气湿度加重，尤其是广东地区。有专家表示，在暴雨之后，生活环境中滋生多种细菌，容易诱发胃肠道疾病发生，其中以腹泻最为高发。
乐启生中医团队认为，夏季腹泻除了与外部湿邪（细菌）相关之外，与现代人的生活习惯也有一定关联。一到夏季，不少人为了图一时之快，贪凉饮冷，致使脏腑失调，身体抵抗力下降，从而导致腹泻高发，倘若不及时对症治疗，更是会形成慢性腹泻。
在治疗上现代医学多采用对症补液支持及抗生素等治疗，虽见效较快，但因为抗生素容易导致肠道菌群二次失调，且再次食用寒凉之物后容易复发。而中医认为，腹泻的原因多种多样，因此找准病根，对症下药才是解决问题的关键。
夏季腹泻病因复杂，不可盲目治疗
中医认为，夏季腹泻多发，主要与感受外邪（风、湿、寒、热）、饮食不节、情志失调、脏腑虚弱等有关，而在外邪中，以湿邪最为多见，湿邪之性易困脾阳，导致脾胃运化失常，肠道清浊不分，发为泄泻。
我们知道，人体的消化系统由脾、胃、小肠、大肠共同组成，脾主运化，胃司受纳，小肠分清泌浊，大肠主传导，协同完成食物的消化吸收、传输排泄。但脾主燥恶湿，而夏季雨湿偏多，地湿上蒸，脾阳易被困遏，加上暑气下逼，人多贪凉饮冷，这也会使脾阳进一步损伤，使脾运化水湿能力减弱。另外，胃喜润恶燥，为阳明燥土，当胃得湿润炎热之助，其受纳、腐熟水谷、通降功能便会相对增强，即出现脾虚而胃强的情况，最终导致脘腹胀满、大便溏薄、腹泻等脾胃病。
因此，腹泻一般好发于脾虚之人或阳虚之人，且与湿、寒、风相关。
湿气淤积为夏季腹泻的关键
《素问·阴阳应象大论》：“湿胜则濡泻。”夏季由于雨水较多，周围环境本就潮湿，脾喜燥而恶湿，外来湿邪，最易困阻脾土，以致升降失调，清浊不分，水谷杂下而发生泄泻。铁樵先生说过:“泄泻脾病也，脾受湿不能渗泄，致伤关门元气不能分别，水谷并入大肠而成泄泻，口渴肠鸣腹痛，小便赤濇大，使反快是为脾湿。”故有无湿不成泄之说。
另外夏季很多人都喜欢食用冷饮，生活中也有很多人因食用过多冷饮而发生腹泻的情况，这是因为寒气侵袭，导致脾阳受损所致。《推拿抉微·四时所病》中言“盖长夏热之最盛者也，惟热最盛，故人亦恶热最甚。夏季食用水果冷饮，虽然能够让人感到舒畅，殊不知当人体内的阳火是有限的，倘若过食生冷，或是阳虚之人，进食生冷，便会导致导致阳气受损，此为内伤于寒。因此夏季腹泻多兼有寒，表现为风冷、寒湿之象。
除了湿气侵袭，人的情志因素也会影响到脾胃的功能。乐启生中医团队表示，肝之疏泄功能对脾胃的运化功能极其重要，脾胃之升降有赖于肝之疏泄。倘若肝气不舒，则横逆克脾，以致脾失健运，升降失调；忧郁思虑，脾气不运，土虚木乘，升降失职，或素体脾虚，逢怒进食，更伤脾土，引起脾失健运，升降失调，清浊不分，而成泄泻。故《景岳全书·泄泻》曰：“凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时夹食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也。盖以肝木克土，脾气受伤而然。”
治宜祛湿止泻，顾护脾胃
夏季腹泻多好发脾虚、阳气不足之人，以散寒除湿，祛风止泻为法，治疗上当辨清湿、风、寒的偏重偏轻，愈后不忘固护脾胃。《素问·生气通天论》言：“阳气者，卫外而为固也。”阳气充足，才能抵御外邪，即所谓正气存内，邪不可干。
《临证指南医案·泄泻》亦言：“长夏湿胜为泻，腹鸣溺少，腑阳不司分利，先宜导湿和中，胃苓汤。”四苓汤、胃苓汤均可利水渗湿，取利小便实大便之功。若寒重，则应加重温中止泻之品；风胜者则疏风宣透，调肝健脾止泻。风邪初袭致泄泻，则以解表祛风。而肝木乘脾土之风邪导泄则以调肝补脾以和之。
医案辨析
周先生，35岁，年6月5日初诊，主诉：反复腹泻1月余，近一周呈加重现象。患者于1周前因贪凉饮冷，出现腹痛、腹泻的症状，去当地诊所输液治疗，后症状缓解，但腹泻反复发作，断断续续。现症：大便溏，肠鸣腹泻，遇凉加重，1日腹泻3～5次，并伴有腹胀，食欲减退，舌尖红，舌苔*腻，脉弦数的症状。西医诊断为：慢性肠炎。中医诊断为：泄泻。
乐启生中医团队认为这是胃热脾寒，寒热错杂证，方药采用半夏泻心汤加减治疗，处方如下：姜半夏、*连、*芩、干姜、*参、炒白扁豆、广藿香、山药、焦山楂、炙甘草。水煎服，7剂，每日1剂。
复诊，每日大便1～2次，大便稍成形，腹胀减轻，食欲稍有好转。效不更方，上方继服1周。
三诊，此时大便已每日1次，大便稍成形，食欲尚可，腹胀消失，腻苔消退，脉细微弦。此时邪气已去，正气尚弱，上方去广藿香，加大枣，7剂痊愈。
除了中医调理之外，生活中当避免过食生冷，忌贪凉而不避风寒，特别是现代冰箱、空调普及，人体受凉机会增多，抵抗力低下的老人、小孩尤当注意。此外，保持情志调畅亦十分重要，情志不遂，肝郁气滞，则易肝木乘脾土，影响脾胃的正常运化功能。
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