怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
今天讲的是沈文华治疗十二年的腹痛、泄泻医案,从三十多岁到四十多岁。
现在我们来看一下。
叶某,男,46岁
患者腹痛腹泻反复发作已有12年之久,各项实验检查均正常,多次钡剂灌肠X线造影、纤维结肠镜检查示肠无特殊或轻微炎症表现,西医诊断为结肠易激综合征,于年3月初来诊。诊见:大便泄泻日3~4次,便前腹痛,便后略有缓解,食欲尚可,睡眠欠佳。舌淡红,苔薄腻,脉弦。
我们自己先看看,病史很清晰、简洁。
这种病这么久,睡眠也欠佳,多少有一点肝气不舒,用点白芍就好。健脾肯定要,升阳止泻可以用一点。
具体处方为,*参,*芪,白术,茯苓,陈皮,白芍,柴胡,升麻。
我们接下去看。
中医诊断为泄泻(肝郁脾虚)。治拟疏肝健脾法。
炒白术、炒白芍、陈皮、防风、乌药、元胡、桔梗、升麻、吴萸、五味子、炙*芪,水煎,分2次服。
连续服用6周后腹痛腹泻症状基本消失。为巩固疗效嘱继服药月余,随访2年病未再发。
本案患者便前腹痛,便后缓解,脉弦,医者以痛泄要方为主加减治疗,以散肝舒脾;加元胡、乌药理气止痛;桔梗开肺气以降浊气;升麻升清阳之气;五味、乌梅酸收止泻,*芪补中。
好了,医案讲完了,如仍有疑问或者有什么见解,欢迎评论区留言。记得