今天袁洪*主任跟大家聊聊脾虚泄泻的话题，其实脾虚泄泻是临床当中常见病也是多发病，属于现代医学的慢性腹泻范畴，主要表现为排便次数增多，便质稀薄，甚至泄出如水样便等。
在中医上讲，如果脾气虚弱，运化不足，水湿停滞，使大肠小肠清浊混杂就会造成脾虚泄泻，虽病位在肠，但脾失健运是关键，与肝肾密切相关，脾脏受损，失于健运，肠道传导功能就会失常。
具体来说脾虚泄泻症状多见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，而且面色萎*，身重胸闷，神疲倦怠。
在治疗的时候主要从三个方面，第一是祛除邪气，西医认为部分脾虚泄泻是由感染细菌后，治疗不及时或者不彻底，所以导致细菌潜伏在体内，当抵抗力下降时，症状就会复发，属于中医余邪未尽证，所以治疗上因祛除余邪。
二则扶助正气，脾虚泄泻如果病程较长，久而久之病情由实转虚或者虚实夹杂，在临证时，在祛除邪气的基础上注重扶正固本而标本兼治。同时也可以补充益生菌与中药并用，平衡肠道菌群。
三则饮食调摄，脾虚泄泻与饮食不节密切相关，在治疗脾虚泄泻患者时，告诫患者调整饮食，以清淡易消化为主，避免进食敏感食物，从而避免肠道免疫机制紊乱而发生泄泻。
对于以往有“慢性菌痢”病史、泄泻过程中证见腹痛或里急后重者，则先祛其邪，再以扶正续之；若以五更泄泻、肠鸣，腹痛为主则以温阳扶正为主治之。具体我们还是以一个案例来说明。
患者间断腹泻2年，大便时溏时泻，每于夏季腹泻加重，每日3~4次，喜冷饮，神疲倦怠，夏季天气炎热时，喜冷饮，会腹泻，我嘱她以清淡食物为主，避免冷饮，给予*芪，*参白术，厚朴，茯苓，甘草，大枣，当归，山药，补骨脂，山茱萸，肉桂，白扁豆，陈皮，砂仁等药。诸药合用，共奏益气扶正，涩肠止泻之功。二诊:腹泻好转，仍神疲乏力。上方*芪加量，三诊：腹泻改善，精神好转，上方继服，后病愈，随访半年未再复发。
总的来说，治疗脾虚泄泻应以健脾止泻为主，标本同治，一定要注意饮食调整，可提高治愈率降低复发率，中医整体调节与现代医学相结合，可以收获较好的疗效。
名医简介
袁洪*
中医主任医师
毕业于黑龙江中医药大学，原北京同仁堂特聘专家，世界中联肿瘤康复专业委员会第一届委员，在国家级医学刊物上发表论文多篇，医院外聘中医专家，执业中药师。具有丰富的临床治疗经验，创立更年汤、解郁散等方剂，疗效独特，效果显著，深受广大患者好评。
擅长治疗：女性更年期综合症、更年期抑郁症、更年期焦虑症等更年期各种疾病、乳腺小叶增生、乳腺炎、产后缺乳、乳腺癌等乳腺常见病及疑难病、产后抑郁症、月经不调、痛经、不孕症、产后风湿月子病、卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢癌、子宫癌、宫颈癌等术后配合中药治疗效果显著。盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、习惯性流产、输卵管堵塞等妇科常见病及疑难病、慢性胃炎、胃溃疡、慢性腹泻、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等。眩晕、失眠、神经衰弱、颈肩综合症、痤疮、荨麻疹、脱发、男性不育、弱精症。
每周出诊
鞍山同仁堂名医馆（五环酒店正对面）
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——结语——
名医馆是一家融中医诊疗、养生保健、经验传承、学术研究、中医药文化展示为一体的连锁性医疗机构，分支遍布北京、西安、合肥、武汉、深圳、鞍山、大连、四平、长春、哈尔滨等地。全面整合同仁堂精品中药的上乘品质与名医堂名老中医的精湛医术，弘扬岐*精粹，挖掘本草奇功，为繁荣发展祖国中医药事业克尽全功。
医乃仁术仁者爱人
——名医馆馆训
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