作者：王雁（山东中医药大学中医学院）；周乐，李伟（山医院肾病科）
来源：实用医学杂志年第32卷第16期
慢性肾小球肾炎（chronicglomrulonphritis，CGN）简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
CGN属中医学“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”、“肾风”范畴，认为基本病机为本虚标实，多篇临床证型分析表明，在慢性肾小球肾炎中，脾肾气虚证多为最常见的主症，而湿热证多为最常见的标证。
本研究选取年2月至年2月在山医院就诊的例慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证患者给予益肾化湿颗粒治疗以观察其疗效，为其临床应用提供指导，现报告如下：
纳入标准：
①符合原发性肾小球肾炎的诊断；
②年龄18～70岁，性别不限；
③符合K/DOQI制定的CKD2~3期标准；
④24h尿蛋白定量＞1g；
⑤中医证候符合脾虚湿盛证者；
⑥患者其监护人同意，并签署知情同意书。
排除标准：
①其他继发性肾脏疾病；
②对益肾化湿颗粒过敏者；
③合并有严重的心、脑、肝以及造血系统等原发性疾病或影响其他生存的严重疾病；
④妊娠或哺乳期妇女；
⑤正在参加另外一项临床研究者。
分组与治疗：
随机分组按照随机数字表随机分为试验组和对照组
观察指标：
尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量
疗效评定指标：
根据年国家中医药管理局制定的《国家中药新药临床研究指导原则》制定。
两组治疗前后指标比较：
经过8周治疗，两组Scr、ALB、24h尿蛋白定量较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组相比，试验组Scr、ALB、24h尿蛋白定量改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后疗效比较：
经过治疗，试验组总有效率为93.3％，而对照组患者的有效率为74％，两组总有效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组对脾虚湿盛证的疗效比较：
经过治疗，试验组总有效率为95％，而对照组的有效率为62％，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。
益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗能明显缓解慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证患者的主观症状，改善肾功能，疗效优于单用缬沙坦，可提高患者的生存质量。
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