TUhjnbcbe - 2021/7/27 11:48:00
恶寒时战栗，简称“寒战”，常见于“疟疾”。伤寒和温病过程中，有突然寒战，神情极疲，汗出后逐渐平静好转，称为“战汗”。这是患者正气虽然虚弱，在遇到有恢复的机会，正气奋起，便与邪气交争的现象，正气胜则汗出而邪解。所以战后得汗则生，汗不得出则死，实为重要的关健，如无虚脱现象，可听其自然，不必慌张，必要时用复脉汤加减，以扶助元气。“振寒”与寒战相似，同样是发抖，其区别是，从内发出者为寒战，仅是形体耸动者为振寒。振寒多由阳虚不能卫外，常伴腹痛泄泻，四肢沉重，小便不利等证。病在少阴，治宜扶阳，用真武汤。附：复脉汤人参地*桂枝麦冬阿胶炙甘草火麻仁姜大枣方剂名:加减复脉汤，清·《温病条辨》。组成:炙甘草六钱(18克)、干地*六钱(18克)、生白芍六钱(18克)、麦门冬五钱(15克)、阿胶三钱(9克)、麻仁三钱(9克)。水煎服，每日2次。滋阴补血复脉。温病后期，久热伤阴，津液耗伤，或久热不退，口干唇燥，烦躁不安，心悸，舌红无苔，脉结代或细数。临床主要用于治疗更年期综合征、冠心病、白细胞减少等病症。本方是在《伤寒论》炙甘草汤的基础上去人参、桂枝、生姜、大枣，加入白芍而成。主要用于治疗久热伤阴，阴血亏损之证。吴鞠通曰：“去参、桂、姜、枣之补阳，加白芍收三阴之阴，故云加减复脉汤。”方用干地*、麦门冬、生白芍、阿胶滋阴养血，合以炙甘草补益心气。临床应用以口干唇燥、烦躁不安、心悸，脉虚大或促为辨证要点。如见气虚，加人参、*芪；阴血虚，加玄参、首乌；热甚，加*连、知母。将炙甘草汤之温阳复脉变为加减复脉汤之养阴复脉，所以阴血亏虚症状是本方的辨证要点。现代研究:早期文献报道本方可治疗久热伤阴，低热、咳嗽等；又用于治疗痹证、石淋等病症。②真武汤出自《伤寒论》由茯苓三两(9克)、白芍三两(9克)、白术二两(6克)、生姜三两(9克)、炮附子(去皮，破八片)一枚(9克)组成。用法:以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。现代用法：水煎温服。功效:温阳利水。主治:脾肾阳虚水肿。全身浮肿，四肢沉重，小便不利，恶寒肢冷，腹痛下利，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉细。方解:本方证为脾肾阳虚，气化不行，水湿内停所致。脾肾阳虚，水气不化，下无出路，则小便不利；水湿泛滥肌肤，轻者四肢沉重，重者则全身浮肿，阳虚不能温煦，故恶寒肢冷；脾虚湿盛，阴寒凝结，故腹痛下利；舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉细，均为阳虚水湿内停之征。治宜温补脾肾阳气，利水消肿。方用炮附子为君，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。白术、茯苓健脾益气，利水渗湿，使水邪从小便而去，共为臣药。生姜宣肺暖胃，既助附子温阳化气以行水，又助术、苓健脾以化湿；白芍酸甘缓急以治腹痛，并能监制附子、生姜辛热伤阴之弊，共为佐药。诸药合用，有温阳利水之功。现代临床报道也见于治疗晚期卵巢癌腹水、羊水过多、恶性腹水、梅尼埃病、腰椎间盘突出症、慢性肺源性心脏病、扩张性心肌病、甲状腺功能减退症、面肌痉挛、肾癌术后癃闭、颈源性眩晕、心源性胸水、上肢动脉栓塞、慢性乙型肝炎、帕金森病等证属肾阳衰微，水气内停的病证。实验研究表明，真武汤具有强心利尿、降血脂、抗动脉硬化、改善肾脏功能、调节肾上腺皮质醇等作用。方歌:真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，温阳利水保安康。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇