上了岁数的人，腰酸、腿痛的小毛病就会变得像家常便饭一样，说来就来，从不打招呼。今天就来介绍一剂好药，缓解您的腰酸背痛之急。
青娥丸
青娥者，古代美貌少女也，耳前鬓发也。此方取名青娥丸，还有着一段美丽的故事。
青娥丸的美丽故事
唐元和七年，年近六十岁的郑姻，居相国之位四年，后被罢官，出任岭南节度使一职，初到潮湿的南方，水土不适，加之其年岁已高（在当时的年代），虽然服用了很多补益之剂，但郑姻的身体状况还是一日不如一日。正苦无良策之时，恰有一位来自诃陵国（现今印尼一带）的船主名李摩诃，得知了郑姻的病情后，携带了一剂配好的药丸前去探望。在摩诃的再三苦劝下，郑姻开始服用此药，不想只七八日后，病情真的开始好转，虚弱的身体也开始有了力气。郑姻此时才真正相信此药的神奇功效。细细探究方才知晓，摩诃所献之方仅两味药，即补骨脂、胡桃肉。
三年后，郑相国归京，特将此方记录下来传于他人，后经多人服用，发现此方不仅对于腰背酸痛有很好的疗效，常服此方还可以强壮筋骨，鬓发常黑，颜面更具光泽。再后来有位诗人听说了此方的故事，就留下诗作称赞此药：
三年持节向南隅，人信方知药力殊。
夺得春光来在手，青娥休笑白髭须。
（注：髭读zī，指嘴唇上边的短须。）
这就是“青娥丸”方药名称的缘由所在了。青娥丸为补肾良方，肾精足则肾气旺，筋骨强健。先天之精充盛，保持美丽的容颜、乌黑的头发则自然不在话下了。
古方新用
青娥丸可以“壮筋骨、活血脉、乌鬓发、益颜色”，此方到底是什么呢？
青娥丸的故事发生在唐朝，流传至今，药方首载于宋代《太平惠民和剂局方》卷五之中，是治疗肾虚腰痛的经典名方。
后世诸多医家在其基础上进行加减，相继出现了多个行之有效的名方。如宋代的补髓丹（《是斋百一选方》）；元代许国祯的胡桃丸（《御药院方》）；元代危亦林的青娥丸（《摄生众妙方》）；现今中成药加味青娥丸，都是在《局方》青娥丸的基础上加减而来。
中成药加味青娥丸组成：核桃仁、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、乳香、没药。
方中君药为核桃仁、补骨脂二味。核桃之果，非中原本土之物，古书上一般称其为胡桃、羌桃，指的是就那个头不太大，果皮稍硬，果仁不容易取的青核桃，而不是现在的流行的，当做干果零食的纸皮核桃哦。
核桃味甘性温，具有温肾助阳，滋血润燥，纳气平喘，润肠通便的作用。近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》就曾写道：“胡桃，为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼一切筋骨疼痛。因其能补肾，故能固牙齿，乌须发，治虚劳喘嗽、气不归元、下焦虚寒、小便频数、女子崩带诸证......”
每日生嚼2~3颗核桃，嚼得越碎越好，对于老年性的牙齿酸痛，腰酸背痛都具有很好的保健意义，需要注意的是脾虚泄泻，痰火内盛之人就不建议单食核桃了。
再说另一位君药补骨脂，又称破故纸、婆固脂，是豆科植物补骨脂的成熟果实。其味辛苦，性温，具有温肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘的作用。是温补脾肾的常用药，《本草经疏》中言：“补骨脂，能暖水脏，阴中生阳，壮火益土之要药也。”现代实验研究还证明了补骨脂的抗衰防老作用机理，是通过调节神经血液系统，达到促进骨髓造血，增强免疫和内分泌功能，从而发挥抗衰老的作用。
古语有云：“破故纸无核桃，犹水母之无虾也。”青娥丸将两味强筋骨之药相合配伍，以治疗腰背疼痛之症，现成药中又配伍了杜仲、巴戟天、肉苁蓉温补肝肾，强筋壮骨，以加强胡桃仁、补骨脂之力。乳香、没药相合以活血行气，消肿止痛。
所以，无明显寒热偏盛者的腰痛患者，可以短期服用青娥丸以补肾治腰痛；慢性的骨质疏松、围绝经期妇女、膝骨关节炎等疾病引起的腰背酸痛也是可作为长期服用的。
但是，“腰重如带五千钱”的寒湿腰痛，或者舌苔*厚的湿热腰痛，或者是痛处固定，痛入针刺的瘀血腰痛是不适合选用加味青娥丸治疗的。
腰痛，还可以怎么办？
“肚腹三里留，腰背委中求，头项取列缺，面口合谷收。”说的就是一些特效的取穴办法，今天说腰痛，那就来说说“腰背为什么要委中求？”
委中穴，位于腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。说简单点就是弯曲腿部时，膝盖背面的中点位置，就是委中穴所在。
找到了委中穴的位置，不知道大家是否会有这样的疑问：“明明是腰酸背痛，为什么特效的穴位在膝盖附近呢”？
腧穴的主治特点主要体现在三个方面，像睛明穴治疗眼部疾病这叫腧穴的近治作用；像内关穴治疗心动过速、心动过缓的双向调节，叫做腧穴的特殊作用；而委中穴治疗腰背疾病就是腧穴的远治作用了。
现在我们再想象一下，一个腰酸背痛的人会呈现一个什么样的站姿，是不是单手扶着疼痛的腰腹，身体略向不疼的一侧倾斜？
这是一个腰痛的人出于本能所呈现的姿势，但疼在腰部却伤在膝部，因为怕疼，我们本能地将身体患侧抬高，健侧自然降低来称重，从而出现高低髋，在这种情况下，重力在向下分解的过程中出现不对称，而腘窝就是分解上身力量的转折点。往往经常性处于不健康站姿的人，腘窝部位都会有些酸胀不适。所以，古人用简单的“腰背委中求”来指导后人怎么缓解腰背疼痛。
平时我们坐在椅子上时，就可以很容易的按揉到委中穴，作为保健要穴，可以每日按揉2~3分钟，对于缓解腰酸背痛的不适症状，效果很好。
最后祝大家都有“青娥”一般的容颜，腰不酸，背不痛，筋骨强健！
—THEEND—
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消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案
（一）疾病诊断
1.中医诊断
参考年版《糖尿病中医防治指南》、年版《糖尿病中医药临床循证实践指南》。
（1）病史：有消渴病，或消渴病久治不愈病史。
（2）主要症状：
泄泻期：顽固性腹泻，腹泻后上腹胀满，厌食，恶心，腹泻与便秘交替出现等。
便秘期：排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上，大便粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅，常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等。
（3）主要体征：
泄泻期：上腹部轻压痛，消瘦，震动觉、压力觉、痛觉、温度觉(小纤维和大纤维介导)的减弱或缺失等。
便秘期：下腹部轻压痛，震动觉、压力觉、痛觉、温度觉(小纤维和大纤维介导)的减弱或缺失等。
（4）辅助检查：立卧位血压，纤维结肠镜检查，肝胆脾胰彩超，神经传导速度检查等。（视各单位情况自定）
（5）排除了引起这些症状和/或体征的其它神经病变。
2.西医诊断
参考《内分泌代谢病学》（廖二元主编，年第3版）。
泄泻期：腹泻，无粘液脓血便，腹泻前可有痉挛性腹痛伴肠鸣增多排便后症状可好转，便常规及培养无炎性成分及细菌生长。
便秘期：(1)排便费力，想排而排不出大便，干球状便或硬便，排便不尽感，病程至少6个月。(2)排便次数3次／周，排便量35g/d或25％以上时间有排便费力。(3)全胃肠道或结肠传输时间延长。
（二）证候诊断
1.泄泻期
（1）肝脾不和证：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频繁。舌淡红，苔薄白，脉弦。
（2）脾胃虚弱证：脘腹痞闷，时缓时急，喜温喜按，纳呆食少，腹满肠鸣，身倦乏力，四肢不温，少气懒言，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉濡缓。
（3）脾肾阳虚证：腹泻肠鸣或五更泄，泻后痛减，形寒肢冷，乏力倦怠，面色恍晄白。舌淡胖苔白，脉沉细或沉弱。
2.便秘期
（1）气虚便秘证：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
（2）阳虚便秘证：大便干结，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白、脉沉迟。
（3）阴虚便秘证：大便干结，形体消瘦，头晕耳鸣，盗汗、颧红，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。
（4）胃肠积热证：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔*、脉滑数。
（一）辨证论治
1.泄泻期
（1）肝脾不和证
治法：抑肝扶脾，健脾止泻
推荐方药：痛泻要方加减。白术、芍药、陈皮、防风、*参、山药等。或具有同类功效的中成药。
（2）脾胃虚弱证
治法：健脾益气，升清降浊
推荐方药：参苓白术散加减。莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药等。或具有同类功效的中成药。
（3）脾肾阳虚证
治法：温肾健脾，固肠止泻
推荐方药：四神丸、附子理中丸加减。补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、熟附子、人参、白术、干姜、炙甘草等。或具有同类功效的中成药。
2.便秘期
（1）气虚便秘证：益气润肠通便。
推荐方药：*芪汤加减。*芪、陈皮、火麻仁等。或具有同类功效的中成药。
（2）阳虚便秘证：温阳通便。
推荐方药：济川煎。当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。或具有同类功效的中成药。
（3）阴虚便秘证：滋阴润燥，润肠通便。
推荐方药：增液承气汤加减。大*、芒硝、玄参、麦冬、生地等。或具有同类功效的中成药。
（4）胃肠积热证：泻热导滞，润肠通便。
推荐方药：麻子仁丸加减。火麻仁、芍药、枳实、大*、厚朴、杏仁等。或具有同类功效的中成药。
（二）其他中医特色疗法
1.中药穴位贴敷：
中药外敷神阙穴：五味子50g,或五倍子50g，研粉，醋调，贴神阙穴，7天为一疗程。如脾胃虚弱者，可用*参、茯苓、白术、吴茱萸，适量贴神阙穴；脾肾阳虚者，也可用丁香、肉桂末，适量贴神阙穴，可以温中散寒。
2.中药熏蒸：可采用健脾中药汤剂直接或用仪器熏蒸足部。
（三）护理调摄要点
1.心理护理关心开导病人，使病人对自己的病情有一个正确的认识，辩证施护。
2.密切观察病情
观察腹泻次数、时间、间隔，是否有腹痛、腹胀，监测便常规变化。
观察便秘持续时间、间隔，是否有腹部不适，监测便常规变化。
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