有几位服用益生菌的读者给我留言反应了这样的情况：本来病情不怎么严重，吃完益生菌反而加重了，或者出现了一些别的症状，是不是这个药不好?
虽然只是个例，但还是想在这里，针对这个问题做统一解答。文章比较长，但相信看完后你的观念会有所改变。大量临床试验发现：80%以上的人在服用益生菌时，基本不会有什么不良反应的感觉，最多是肚子有些咕噜咕噜，产气比平常稍多一点而已。然而，对于一些肠道菌群已经失调的人，在服用益生菌的过程中，特别在刚开始补充益生菌的前1-4周，可能会出现“病症加重”的现象(如腹痛、多气、拉稀加重，消化不良、过敏加重，皮肤出痘痘比之前更厉害等)，这是为什么呢?
这种现象叫做赫氏消亡反应。赫氏消亡反应，是治愈疾病过程中黎明前最黑暗的时刻。
在一个多世纪之前，两位欧洲皮肤病学家阿道夫?雅里希和卡尔?赫克斯海默各自独自观察到一种奇怪的现象：皮肤病患者在接受治疗后，他们的症状在最初往往会有所加重，甚至出现发热和恶心等不良反应。然而这些不良反应持续几天到一周后，病情开始慢慢好转直至康复。继续研究发现这种现象产生的原因其实是由于有害细菌死亡的过程中会释放一些毒素，从而导致症状加重。
现代生物学将其适用范围进一步扩大，以解释服用益生菌时会偶尔出现“好像加重”反应的情况。例如补充益生菌可能出现消化道不适，如肠胃胀气、排气较多、大便不成形等症状。有些人还会出现腹泻、过敏加重、荨麻疹加重、发热、寒战、头痛、皮肤出痘痘等多种不适的症状。
这个时候，其实在人体的消化系统中，益生菌大*和有害菌正在展开剧烈的斗争。在这场惨烈的战争中，有害菌为了存活会释放比平时量更多毒素，或者改变代谢途径生成新型毒素来对抗益生菌。而这些毒素在对抗益生菌的同时，也对人体产生了看似“副作用”的症状。所以有这些不良反应症状的原因不是因为服用益生菌，而是因为已经占据体内肠道的那些有害菌。其实，这些副反应反倒是一个好信号，因为它说明益生菌起作用了，有害菌正在死亡。随着坚持服用益生菌，有害菌逐渐被战胜，病情就会逐渐好转，直至身体完全康复。但是，很多人由于不了解情况，刚开始有反应就认为益生菌不仅不起作用，还导致病情加重，于是立即终止服用益生菌，肠道菌群平衡无法建立，疾病也得不到有效治疗。
赫氏消亡反应多久才能改善?
首先，80%以上的人服用益生菌时不会出现赫氏消亡反应。赫氏消亡反应多发生于肠道菌群已经严重失调的患者。服用益生菌产生的赫氏消亡反应通常时间不长，大多数人几天至2周(极个别严重者会最长持续到4周)就会消失，从而转向身体康复阶段。
对于肠道菌群已经被破坏得很厉害的人群，赫氏消亡反应就可能就会厉害些。如果赫氏反应太厉害(如念珠球酵母菌和艰难梭菌感染者)，身体可能难以承受，可以采取的方法是先将益生菌的摄入量减半服用1周后，再逐渐增减益生菌的摄入量。国外专家已经用这种方法通过益生菌治疗好了一部分致病菌感染者。
服用益生菌产生的赫氏反应通常并不严重，一般不需要接受治疗。但有时赫氏反应较容易和过敏反应弄混。一般服用益生菌产生的赫氏反应集中在肠胃胀气、排气较多、大便不成形、消化不良等症状。个别人会出现发热、寒战、头痛、皮肤出痘痘等症状。而过敏反应的主要症状是哮喘，严重者有便血，脱水等症状，这与赫氏反应不同。
服用益生菌后情况的改善是一个渐变过程
临床试验研究表明，如果按疗程服用定量的益生菌，则这些益生菌在人体肠道内有如下的生长变化过程:
竞争期1-4周
在开始服用益生菌的1-4周内，益生菌会和肠道内已经存在的有害菌及中性菌展开竞争，包括竞争营养、竞争生存空间、竞争能在肠道壁上附着的位置。这也是细菌们在肠道里战争的惨烈阶段，赫氏消亡反应也会发生在这一阶段。有害菌死亡时会释放大量毒素和其它代谢产物，抑制益生菌生长及对人体造成不适，益生菌也会释放大量细菌素和各种有机酸来消灭有害菌。双方的死亡量都较大。
优势期4-8周
由于坚持服用益生菌，这相当于在战争中不断补充援*，在4-8周这个阶段，益生菌会逐渐占领上风，这时肠道内的有害菌数量已经低于益生菌，有害菌释放毒素和其它代谢产物的量也被大大减低，同时外来的益生菌也会帮助体内原有的有益菌生长起来，和体内原有的有益菌进行协同作用，维护肠道健康。所以这个时候人体会开始感受到病症的改善。
巩固期8-12周
继续坚持服用益生菌，益生菌和体内原有有益菌一起协同作用，在肠道内的比例越来越高，有害菌的比例越来越低。人体对病症的改善的感觉也可能越来越明显，但这时决不能掉以轻心，因为有害菌的生存力也是极其顽强的。
有些有害菌还会产生孢子或生物膜，在处于生长劣势时这些有害菌会以孢子及被生物膜保护的休眠状态下继续存活。这样的有害菌即使连抗生素也无能为力，研究显示，只有益生菌这样的生物武器才是目前对付这些有害菌的唯一办法。所以对于肠道菌群严重失调的人服用益生菌一定至少要坚持到12周(即3个月)，使益生菌和体内其它有益菌的优势最大化。
稳定期12周以上
当益生菌和有益菌在体内占有足够优势后，各种益生菌带来的正面效果才会逐渐体现出来。为了巩固这一效果，防止体内的少量有害菌(有害菌是不可能完全消失的，健康人体内仍然存在少量有害菌)卷土重来，健康专家建议在服用过12周的益生菌之后，可以将益生菌摄入量减到一半(其实不减半对身体只有好处没有坏处，只是多花钱了而已)，用来巩固益生菌的效果。
为什么大部分人能直接病情好转?
除肠道菌群失调非常严重的情况外，如果肠道菌群失调情况没那么严重、菌群相对比较正常的人，本身肠道内的有益菌有一定的竞争力，那么大部分情况下，第一阶段的竞争期会略过，直接进入第二阶段的优势期。服用的益生菌会和肠道内已有的有益菌协同作用，共同促进健康。
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04可有福百山*精成分三山药：薯蓣科薯蓣属植物山药根可入药，味甘，性温平，无毒。主治伤中，补虚赢，除寒热邪气，补中强阴，益气力，长肌肉。久服，耳目聪明，轻身不饥延年。
山药对于促进体内代谢废物排出具有极好的作用，所以能治疗泄泻等病症，兼具排毒养颜、润燥健脾的保健功效。除此以外，山药中所含尿囊素有助于胃黏膜的修复，对于经常容易溃疡，肠胃功能较差，经常容易消化不良的人来说，多吃山药，能起到较好的改善效果。
05可有福百山*精成分四*精：百合目百合科植物*精，正如它的名字，宛若天材地宝，是一味极具创奇色彩的中医药材。中国古代对于它的记载有很多，且不仅仅局限于中医学领域的叙述。*精本身涵盖了太多人们对于长生不老、容颜永驻的美好想象。
根据医学典籍的描述，其本身是一种味甘辛，性平的药材，有润肺养阴，健脾益气，祛痰止血，消肿解毒的功效。而在很多的医书中都强调了其宛如仙药般可以使人延年益寿的效果，如李时珍在《本草纲目》中指出：“*精为服食要药，故《别录》列于草部之首，仙家以为芝草之类，以其得坤土之精粹，故谓之*精。
06可有福百山*精成分五火麻仁：桑科植物火麻在中国大部分地区有栽培，喜温暖湿润气候，对土壤要求不严，以土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂纸土壤或粘质土壤为宜。
秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干后为火麻仁。火麻仁味甘，性平，归脾、胃、大肠经，功效润肠通便、润燥杀虫，临床用名有火麻仁、炒火麻仁。
07可有福百山*精成分六薏米仁：禾本科植物薏米仁，属禾本科植物。有两种，一种为川谷，壳坚硬而厚，俗称菩提子。一种为薏米，壳较薄而糯，可供食用。此二者性能大致相近，而以后者为佳。根亦作药用。
主湿痹，利肠胃，消水肿，润泽肌肤，美白补湿，除斑，凉性清热消暑。种仁不仅为优良营养品，且具有利尿和抗癌作用。适用于脚气水肿，癌瘤初期。其根为驱蛔药。其性寒凉，容易伤脾胃，必寒必温之。
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