一般来说，大便次数增多，质地偏稀，溏薄，出而势缓者谓之“泄”；出而势急,顷刻难抑者，谓之“泻”。临床上多合而称之“泄泻”。连续高温天气，暑热难耐，医院里的此类患者也随之增加。
泄泻的原因诸多，大体不外乎外则感邪气（湿热/寒热/暑热），内则脏腑虚衰/功能失调。治疗上分为虚实两类，实者，有湿热泻/寒湿泻等，虚者，有脾胃虚弱/命门火衰等。大凡泻而无痛，多属湿，伴腹痛且怕冷者，寒也，泻后痛减者，食积也，腹胀常伴情志不畅者，肝气也，泻下稀薄伴完谷不化者，脾虚也，黎明泄泻者，命门火衰也。而近日暑月湿热俱重，天即酷热异常，患者多病暑湿，暑而兼湿，湿热并重，交织缠绵，堵塞中焦，致使气化无权，结滞中焦，胸脘痞闷，恶心犯呕，伴或不伴腹痛，大便溏薄，次频，欠畅。治以辛开苦降，辛开气机，苦以泄热，则湿热风消而去。
现举门诊案例如下：
患者，男，25岁，自述大便偏稀渐加重5年余，每年夏天尤为明显，如进食略过饱过油或运动略过量，大汗后必泄泻，无明显腹痛，大便虽溏但无清水样便，小便略*，舌淡苔根薄腻，脉滑，重按两尺略无力。
翻其病历，前医投参苓白术散，痛泻要方，葛根芩连汤，补中益气汤等诸方，患者述一般服药前两周或有起效，但接下来泄泻如前，而且自觉舌苔变厚不适，颇为烦恼，故停药来此求诊。
仔细思考，前方或补或清，或清补兼湿，为何患者初期都略见效，而后确反而变本加厉，更添苔厚口腻之苦？审病必求其因，该病人的病情必有诱因。后再讯问，患者自述爱好运动，且常年不断，夏季时常汗湿全身，不做任何处理，待汗干后再大汗淋漓，如此反复。故辩证为暑湿内蕴，泄热于肠，一般来说，患者常伴痞满/身重/呕恶等兼症，而此患者因年轻体壮，且无不良生活方式，故脾运/阳（后天之本）尚可，但长期如此，必有累及先天肾阳，患者尺脉略无力就是提示，需加以注意。
处方：
豆豉10克藿香10克佩兰10克枳壳10克
葛根15克*芩10克*连5克焦山栀10克
蒲公英15克生甘草3克六神曲15克木香6克
柴胡10克桔梗6克茯苓20克炒白术12克
7贴
后随访，患者自述3天后大便即成形，运动或食油腻后也不再泄泻。
夏季胃肠道疾病高发，提醒各位读者注意饮食清洁，少吃生冷食物，食物如存放了一段时间吃之前一定要看看是否变质，同时要注意不要长时间在太阳下暴晒。现推荐常用夏日健脾防暑汤，可以预防应对因夏季高温湿热天气，引起的湿阻脾胃诸症，如食欲不振及呕吐泄泻等，可自配以备不时之需：
它是由西洋参、荷梗、*连、石斛、甘草、石菖蒲、藿香、金银花、薄荷、白扁豆、乌梅等药物组成。方中藿香、金银花、薄荷、荷梗清热涤暑；石菖蒲、白扁豆、*连、乌梅化湿止泻，西洋参、石斛、甘草益气生津。将以上诸药大锅煎汤，时间不必过长，待清香扑鼻即可，温服，对各类中暑及伴随的胃肠不适诸症有一定的防治作用。（仅供参考，如有明显中暑诸症，请及时就医！）
作者简介：
许安，
主治中医师，
硕士，
师从国医大师何任关门弟子金国梁教授、省级名中医张融碧主任，擅长各类内科杂病，如更年期综合征、月经病、虚劳病（自汗、盗汗、消渴、失眠、心悸、厌食等）、糖尿病、慢性胃炎、肠炎、胆囊炎、中风后遗症、脱发白发、各类皮肤病、情志病（抑郁、焦虑等）、减肥降脂、亚健康体质调理等。