文/于永铎
(辽宁中医药大学附属三院副院长、教授)
天气变化多端,近来出现““拉肚子””同时兼有发医院求诊的病人增多,这是胃肠型感冒惹的祸。让我们了解一下这种特殊类型的感冒,警惕它,远离它,健健康康过夏天。
一、“胃肠型感冒”是怎么回事
胃肠型感冒临床表现除常见咽痛、鼻塞、全身酸痛及发热外,许多人出现恶心、呕吐、腹泻、不思饮食等胃肠道症状。
部分患者首先表现为胃胀、腹痛、呕吐、腹泻,一天排便多次,身体感觉乏力等。2~3天后,才出现发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。严重时会导致机体脱水、体内电解质紊乱,免疫系统遭到破坏。
胃肠型感冒在中医属“泄泻”范畴,主要病变在脾胃与大小肠。病因为感受外邪,饮食所伤,七情不和,脏腑虚弱等,但主要为脾胃功能障碍。
西医认为胃肠型感冒是感冒的一种特殊类型,主要是由腺病毒、杯状病毒、流感病毒、冠状病毒等病毒感染引起。
感冒后会有发热、咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,而胃肠型感冒跟普通感冒有较大的区别,呼吸道症状不明显,反而消化系统的症状突出,如会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。
同样是感染病毒,为什么胃肠型感冒表现的症状却与普通感冒大相径庭呢?因病毒本身会引起感冒,有些病毒专门侵犯目标器官,如冠状病毒主要侵犯肺,而引起胃肠型感冒的病毒侵犯的主要是人的消化系统,所以才会引起这些类似胃肠炎的症状。
二、胃肠型感冒的居家治疗对策
对付病毒没有特效药,主要是依靠患者自身的免疫力来对抗病毒,所以胃肠型感冒患者应保证充分的休息,以恢复体力,增强身体抗病能力。大约5~7天就会自愈。
发病48小时内,可根据病情酌情使用抗病毒药。不要盲目使用抗菌素,因为抗菌素非但无效,反而导致肠道正常菌群紊乱,会加重病情、延长病程。其次如果症状明显,治疗与普通感冒基本相同,就是对症处理缓解症状。
01对于患胃肠型感冒的病人,除了应服用治疗感冒的药物外,还应同时服用一些消食导滞的解表的中药,如藿香正气丸、加味保和丸等。
02如果腹胀腹痛、呕吐严重,可先服用四磨汤口服液止吐消食,大约半小时后再服用其他药物,这样效果会更好。亦可用维生素B6或吗丁啉。
03由于感冒引起胃肠道消化酶分泌紊乱,消化功能减退,胃肠痉挛,所以会发生腹痛、呕吐,可服用多酶片等,有益于胃肠道建立正常菌群。
04如发热可选用退热药或物理降温。
05小孩、老人以及有严重基础的疾病的患者不可忽视,因为这类人群腹泻次数多容易引起脱水,应密切