前言：这次要写的文章是有关于《中医内科学》学习方法的，写作原因详情请看何为脉诊？的最后一段，这里不再展开。
封面图：《龙樱》
01
《中医内科学》这本书，其实也不只是它，所有的中医学本科教材，都或多或少地存在一些争议，尤其是在某些民间中医的眼中，中医学教材简直就是中医走向衰落的原罪。这种论调存在了很久，也影响了很多人。
图为某中医交流群群友的发言
其实之前我也持这种观点，因为当时的我认为《中医内科学》的编排这本书明显存在问题，比如治疗不寐，书中载的证型全部与心肾相关，主证中没有提到脾胃在睡眠中的功效，而在《素问》《灵枢》中，对于睡眠，很多文章提到的是脾胃以及营卫二气（关于脾胃以及营卫二气的关系，可参见对桂枝汤的一点小看法）的运行，如《灵枢·大惑论》提到：
*帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤涩，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久；皮肤湿则分肉不解，其行迟。很明显，如果所有的不寐只按心主神明的理论去治疗，那么对于由脾胃和营卫不和而引起的失眠必定会效果不佳。类似于这样的问题，即证型概括不全，也就成了我对于中医内科学这门学科比较排斥的原因之一了。
但实际上，它真的有这么不堪吗？
并不是，要是真这么不堪我写这篇文章干嘛？
个人认为，中医内科学提供的并不单纯是表面的证型以及方药，这只是表面上的东西，更重要的是学科之间的综合以及诊疗思路。
02
如大家所了解的那样，内科学是提供临床思路应用的一门学科，也就是用于看病的学科，中医内科学也是内科学，那么我们不妨来看个例子。
假如你现在在xx医院中医内科门诊，突然来了个病人，他说，大夫，我身体不舒服。你该怎么办？
“我是实习生，老师在隔壁。”某大五老学长可能会这么说，然后问题就解决了。
但如果你现在是老师了，在坐诊看病呢？那么就跑不掉了。（不妨先想想你会怎么跟病人交流，别慌，慢慢想，我给你空了好几行。）
于是你问：“你哪里不舒服啊？”
哎，你为什么要这么问呢？当然是为了判断他是什么病，举个具体的??，病人说：“哎呀，大夫，我肚子痛，拉肚子。”
泄泻？这个可能性似乎比较大。泄泻大多与什么脏腑相关呢？脾、胃、大肠，那么我就要多