TUhjnbcbe - 2020/11/13 15:06:00
病历分享韩某，女，1岁6个月，年7月24初诊。主诉：反复腹泻1年余。现病史：患儿自出生后反复腹泻，平素大便日一次，质软，饮食稍多即大便不成形，色*质稀，量中等，日3-4次，体温正常，无恶心呕吐，食欲尚可。实验室检查血常规、粪常规正常。儿保查体身高、体重在正常值下限，要求中医调理。查体：体温36.7，一般情况可，咽充血不明显，咽后壁未见附着物，心肺听诊阴性，腹软略账，余阴性。中医诊断：小儿泄泻（脾胃虚弱）处方：1.三字经流派推拿：清补大肠20分钟、清补脾10分钟，每日1次，共3天。2.中药汤剂：*参9g茯苓9g炒白术9g炒白扁豆12g炒山药12g薏苡仁12g莲子肉6g陈皮6g桔梗6g*芪6g防风6g鸡内金6g姜半夏6g炙甘草6g。2副，每副水煎至mL分2天服用。复诊：8月3日复诊，患儿经小儿推拿及中药汤剂治疗后，大便基本成形，日1次。三字经流派推拿3天，清补大肠10分钟，清补脾20分钟，每天1次，并嘱家长每隔3周推拿1疗程，每疗程3天。按语“脾常不足”是小儿的生理特点，小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃功能尚未健全，相对不足。如若家长哺乳、添加辅食不当，或宝宝饮食不节、过食生冷便易损伤脾胃，出现消化吸收功能失调、胃肠代谢紊乱等症状。当脾胃运化失职时，人体便不能有效消化食物，吃进去的食物停滞在体内，尚未完全消化吸收就被排除体外，形成泄泻。上述病例的患儿反复腹泻1年，已影响患儿的生长发育，因而在初诊时，以清补大肠为主，清理胃肠道的宿积，并内服健脾益气，渗湿止泻的汤剂调理胃肠功能，快速缓解其腹泻症状。复诊时大便日1次，即只采用推拿治疗，且以清补脾经为主。患儿症状稳定后，为了增强体质定期进行推拿治疗，一个月后患儿的脾胃功能得到了很大改善，在一年中代谢最快、最易耗伤脾气的三伏天内体重3周增长1斤，家长非常满意，并坚持每隔3周推拿1疗程。扫码