王某，女，34岁，教师。于年7月5日至朱汝功老师门诊就诊。
初诊大便黏薄，一日数行已5年。患者经常消化不良，大便黏稠，每日3～4次，伴少腹冷痛胀滞，四肢畏寒。有情志抑郁史，常易恼怒，平时喜食生冷之品。脘腹时而作胀，得嗳气或矢气后乃舒。面无荣色，肢体消瘦。脉搏细滑，尺弱；苔薄白、质淡，两边微红。胃为水谷之海，脾主运化精微。患者情志不扬，木郁而实，横侮脾土；喜食生冷，寒湿内滞，脾阳不振。因而运化失常，兼以久病，损及肾元，阴中少火，中焦生寒，转相因果，而成此证。拟温补脾肾，和胃理气，针灸两施为治。
①针刺：手三里（双），足三里（双），太冲（双），合谷（双），平针法，得气后留针20分钟。②隔饼灸穴：神阙、气海，天枢，水道，关元。4组穴位，每次针后灸1组，每穴灸7壮。隔日治疗1次，轮流灸治。
上法治疗6次后，大便日行1次，已成形，腹痛腹胀已减。共治12次停止治疗。隔1年，患者因关节酸痛来门诊治疗，告知大便已经正常。
泄泻之证因，在陆氏医案中已有详论。朱氏认为，虽致病原因甚多，但总的来说，脾土强者，自能胜湿，若土虚不能制水，则风寒与热皆得干犯而为病。本例患者大便黏稠不成形，日行3～4次，少腹冷痛胀滞，肢体消瘦，脉细滑尺弱，苔薄白质淡，两边微红，症经5年。脾虚不运损及肾元。肾主二便，为封藏之本，真阳寓焉。火为土母，肾火一衰，无以健运三焦而熟腐水谷，且积虚者必挟寒，肝失条达者必犯胃，故治以温补脾肾、和胃理气而针灸两施，冀收同功。朱氏临床对虚寒证患者，一般都主张采用温灸治疗，取效常较显著。本例取手三里、足三里、合谷、太冲以和胃理气、条达肝木，取天枢、水道、神阙、气海、关元以温补脾肾，分清别浊，体现了以上治则。积年之疾，共治12次而告痊愈，皆针艾之力也。
图为朱汝功老师为患者治疗的图片资料
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