内伤湿病、痰饮形式特色及病理传变规律性。
内伤湿病、痰饮皆是由于感受内外邪引起的病理产物,且多由饮食不节刺激、或劳倦过度,影响肺、脾、肾、三焦津液正常功能,而使水液代谢失调所致,二者性质相近,病变脏腑相关,二者可相互转化,又可以合并为病。
1.内湿之邪多以脾失健运,脾失化生精微为起源发生发展变化类似湿邪致病的病理状态,并以此为病理变化规律性特色。内湿主体以先为脾伤而困出现异常反映,致发展为水湿痰浊饮病理状态,先后顺序致病特色与病理发展规律性。在气机升降出入反映形式上,湿趋下着困,多势位出现表达,且与膀胱大肠气化关系密切。内湿以输布失调之泄泻、水肿等出现和内外环境因素互生影响作用聚而为患痰饮浊出现发展。内湿之邪多属“气分"病理,或属无明显性质可见之“汽态”,呈弥漫性,以闷重酸困等为主要表现。湿邪因素特色与水湿津液密切联系,且多属无形态之害变,整体辨证,除热湿之邪外,宜多施行温散之法。
2.痰饮之邪多与气息声音升降出入形态形式异常相关。痰饮之邪因素特色与气血津液较密切相关。有存在津液亏虚特色之处。痰饮是疾病过程中病理产物两种不同证候。“积水成饮,饮凝成痰"。稠浊密者为痰,较清稀为饮,更清透者为水。
正常情况生理状态下,水谷精微之气化,需得脾之健运输送与肺宗气之调节治理,合肾命门煦蒸,三焦功能之气化等配合升降出入代谢,化津液血内为功能物质,变汗、气、溺排于外。
病理因素下,1.痰饮阻滞气血运行,痰阻经络而肢体麻木、半身不遂、瘰疬、阴疽、流注。阻肺停胃,及痰阻心脉等。2.影响水液代谢。3.易于蒙蔽心神。4.致病广泛,变幻多端。临床以咳嗽、吐痰或结节、留伏为主要反映形式。痰饮发展多成有形之变,如痰核,瘰疬或水肿,或严重阻困气机之胸痹,脘腹痞满,喘息,或较严重性不良病理循环。
内伤湿病痰饮:1.转化机理:少寒热多虚实。2.传变形式、过程:三焦、气血、脏腑传变。3.传变因素:体质、环境、饮用起居等因素联系。
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