泄泻

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TUhjnbcbe - 2024/10/5 17:01:00
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中医“肾系病证”概述

一、肾藏精,寓元阴元阳,为人体生长、发育、生殖之源,是生命活动之根,故称先天之本。肾藏精的功能减退,不仅影响生长、发育,还可由于精气不足,命门火衰而影响机体的生殖能力,导致不育等。

二、肾主水液,在调节人体水液平衡方面起着极为重要的作用。若肾中精气的蒸腾气化失司,可导致水液的运化障碍,出现水肿;肾与膀胱相表里,若肾与膀胱的气化失司,水道不利,可出现淋证、癃闭、尿浊。此外,水肿、淋证、癃闭等病证日久不愈,可致脾肾衰惫,气化不利,浊毒壅塞,形成关格。

三、肾系病证的病理性质以虚为主,多为本虚标实。虚者如肾阳虚、肾气虚、肾阴虚或肾精虚等。因虚致实,如阳虚多兼水泛、瘀阻,阴虚常夹湿热、相火,甚者酿毒等。病久阴伤及阳,或阳损及阴,发为阴阳两虚。

四、肾与其他脏腑的关系非常密切。肾虚精气不能贯脊上输于脑,充养两耳,或肾虚水不涵木,可见头昏目眩、健忘、耳鸣、听力减退甚至耳聋;肾水不足,阴不济阳,虚火上越,心肾不交,可致心悸、不寐;肾不纳气,气不归原,可致哮喘;肾阳虚衰,火不暖土,可致五更泄泻;肾精亏损,脑髓失充,可致健忘、痴呆。依据其病证整体相关性,分别隶属于各个脏腑系统。此外,其他脏腑病迁延不愈,久必及肾,每多导致肾系病证的出现。临证时应注意脏腑之间的关联,随证处理。

五、辨治肾系病证多以补益为主,阳虚宜温补,阴虚当滋补。阴虚而湿热、相火偏亢,则在滋补肾阴的同时清泄湿热、相火;阳虚而水泛或血瘀时,温补肾阳还应配用利水、化瘀之法;阴阳两虚者又当兼顾。

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