泄泻

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TUhjnbcbe - 2024/9/10 21:00:00
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参苓白术散是临床中常用的一首方剂,也是很有名的一首方剂。该方的功用:益气健脾,渗湿止泻。主治:脾虚挟湿证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。方解:君药,人参、白术、茯苓,发挥益气健脾渗湿的作用。

臣药,山药、莲子肉,助人参以健脾益气,兼能止泻。白扁豆、薏苡仁,助白术、茯苓以健脾渗湿。佐药,砂仁,醒脾和胃,行气化滞佐。桔梗,宣肺利气,载药上行,以益肺气使药,甘草,健脾和中,调和诸药。本方治证由脾虚挟湿所致。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。佐以砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,以通调水道,又载药上行,以益肺气。炒甘草健脾和中,调和诸药,为使。诸药合用,补其中气,渗其湿浊,行其气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸症自除。本方是在四君子汤的基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基本方;参苓白术散兼有和胃渗湿作用,并有保肺之效,适用于脾胃气虚挟湿之证,亦可用治肺损虚劳诸证,为“培土生金”法中的常用方剂。《古今医鉴》所载参苓白术散,较本方多陈皮一味,适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞证者。运用:1.本方药性平和,温而不燥,临床运用除脾胃气虚症状外,以泄泻,舌苔白腻,脉虚缓为证治要点。白术土炒、煨山药、炒薏苡仁,加强健脾、胜湿、止泻的作用。2.若兼里寒而腹痛者,加干姜、肉桂以温中祛寒止痛。3.常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等脾虚挟湿者。

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