望诊与全身望诊的区别:
1、望诊——望诊是医师运用视觉观察病人的神色形态,局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的变化,来诊擦病情的方法。
缩写:医师一观二局三变四诊。
2、全身望诊——医师在诊擦病情时,首先对病人的精神面色、形体、姿态等整体表现进行扼要的观察,以期对病性的寒、热、虚、实和病情的轻、重、缓、急获得一个总体印象。
缩写:医师首先看整体表现,再区分疾病的寒、热及轻重。
如何望舌下脉络:
1、体位:病人采取座位或仰卧位。
2、光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察。
3、伸舌姿势:被检查者先张口,舌体向上颚方向,舌尖轻抵上颚,舌体自然松弛,舌下脉络暴露。
4、望诊内容:①、望形状、粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等。
②、望颜色:淡红、暗红、紫红、青紫等。
缩写:1、进门找位置及明亮的光线,2、伸舌姿势有两个上鄂,最后暴露舌下脉络为主。3、望形状和颜色。
如何望舌体:1、位置及光线莫要忘。
2、伸舌姿势:伸舌于口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口。
缩写:两口一下松平。缩短
3、望舌质的部位:顺序——舌前、舌侧、舌根。(钱存根。)
4、望舌体内容:舌形、胖大、瘦小、老嫩、裂纹、齿痕、芒刺。舌态,包括强硬、痿软、颤抖、弯斜、吐弄、短缩。
缩写:舌形大小纹嫩齿痕。
舌态软硬缩短抖斜吐。
5、望二便
望诊时应注意形、色、质、量的异常改变。
大便清稀水样——寒湿泄泻。
大便*褐如糜而臭——湿热泄泻。
大便清稀如鸭塘——脾虚泄泻或肾虚泄泻。
大便黏胨夹有脓血——痢疾。
大便色灰,塘结不调——*疸。
大便干如羊屎——肠道津亏。
大便带血,排后滴出为近血——痔疮、肛裂等。
大便带血,血色暗红,与大便混合者为远血——内伤劳倦、肝胃瘀滞所致。
小便清长——虚寒证。
小便短*——实热证。
尿中带血——尿血、血淋。
尿中砂淋——石淋。
小便浑浊如米泔水——尿浊、膏淋。