更年期是指生理上特定的转变时期，妇女生殖功能逐渐衰退，到消失的一个过渡时期，最突出的征象是月经紊乱渐至绝经，一般发生在45～55岁之间。大多数妇女都可自我调节，顺应这个生理上的变化，但有部分人由于各种复杂病因的影响，会出现更年期综合征，也就是绝经前后出现的月经紊乱，烘热汗出，烦躁易怒、忧郁寡欢、失眠多梦、头痛腰痛，面浮肢肿等一系列症状。中医称为经断前后诸证。
进入更年期的女性机体由壮年向老年过度，随着肾气日衰，天癸将竭，冲脉和任脉逐渐转虚，精血不足，肾阴阳也容易失调，若素体肾阴或肾阳偏盛或偏衰，或素有忧郁症，或因家庭，社会，疾病，劳逸等诸多因素的影响下，使肾阴阳失调加重，人体中肾为五脏六腑之本，十二经脉之根，从而产生以肾阴阳失调为中心，伤及其它脏腑功能的复杂多样的病理变化。随着生活条件的改善，女性的平均寿命增高，可以说人生的很长一段时间将从更年期开始，因此，更年期综合征的治疗就显得更为重要。
本病以肾虚为主，肾虚可以致瘀和伤及其它脏腑。辨证首先要分清肾阴虚还是肾阳虚，并要辨明兼证，治疗主要是调理肾阳阳，关键在于滋肾填精，以使“阴平阳秘，精神乃治”。说到肾阴和肾阳，就要想到命门，命门之火就为肾阳，也就是真阳，元阳。命门之水就为肾阴，也就是真阴，元阴。古代医家之所以称之为命门，也就为了强调肾中阴阳的重要性。张景岳在《景岳全书·命门余义》中说：“命门为精血之海，为元气之根，五脏之阴气，非此不能滋，五脏之阳气，非此不能发”。张景岳所创立的两个方剂，一个为左归饮，可补命门之真阴；一个为右归饮，可补命门之真火。
若辨证属于肾阴虚的人，可选用左归饮，《新方八阵·补阵》说：“左归饮，此壮水之剂也，凡命门之阴衰阳胜者，宜此方加减主之”。此方由熟地，山药，枸杞，灸甘草，茯苓，山茱萸组成。凡月经推迟，量少，或经闭多月，或崩中漏下，阴道分泌物减少，甚则阴道干涩，性欲减退，头面部阵发性烘热汗出，耳鸣头晕，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸痛，便结溺黄，烦躁易怒，多愁善感，舌红少苔，脉细数等，可用本方加减治疗。此方具有滋肾养肝，调和阴阳的作用。若血压高者，可选加天麻，钩藤，石决明等。若出现情志改变如悲伤欲哭，烦躁易怒，健忘失眠等可加甘麦大枣汤，以滋肾宁心安神，若出现月经异常，除了过多或崩漏，都可按本病治疗。若月经过少，闭经者，不必通经，让其自然绝经。
若辨证属于肾阳虚的人，可选用右归饮，《新方八阵·补阵》又说：“右归饮，此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者，宜此方加减主之”。此方组成为熟地，山药，山茱萸，枸杞甘草，杜仲，肉桂，制附子。症见月经过多，或闭经不来，或如崩似漏，淋漓日久，或崩漏与闭经交替出现。形寒肢冷，阵发性烘热汗出，纳呆腹胀，面浮肢肿，腰膝酸软，便溏，尿频或失禁，舌淡黯，脉沉细等。可用本方加减治疗。以温肾扶阳，通调阴阳。若阳衰中寒，泄泻腹痛加人参，肉蔻。若小腹多痛者，加吴茱萸。若淋漓不止，加破故子，若血少血滞，腰膝软痛者，可酌加当归。
当然，也有肾阴阳两虚的人，也可以通过中药的方式进行调治。常见的中药方剂有桂附地黄丸、金水宝，四逆汤等。但临床上肾阴虚的人较多见，而且各型均可常见心，肝，脾功能的失调，应抓住主要矛盾，兼顾次要矛盾，综合调治。总之，本病多由于年老体衰，肾气虚弱，或受产育，精神情志等因素的影响，导致阴阳失衡，引起肝，肾，以及心脾等脏腑功能的紊乱所引起，但肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。
