治白癜风西宁哪家医院好 http://m.39.net/pf/a_4603799.html原文：少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者，死。
提要：这一条是论述少阴病阴阳离绝的危候。
试分析如下：
仲景在条说“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。而在这里（条）告诉我们“少阴病，脉微细沉，但欲卧”，所以这一条可以看作是对条的补充说明。
也是在条基础上阐述少阴病继续发展，没有得到及时有效的治疗，阳气进一步衰竭，病机向危候转化直至死亡所出现的几个症状，为我们在临床上分析判断少阴病由轻至重最后到危到死及预后提供了强有力的病理依据。
我们知道少阴病由于心肾阳虚、全身气血不足，脏腑机能衰退，表现为四肢手足温度降低，精神萎靡不振，脉道不充，出现微细沉之脉，病人昏昏欲睡。此当及时大补阳气，温通血脉。倘若此时误治失治病情得不到控制，则病情进一步转化，阳气逐渐衰竭。在这里仲景补充说道“汗出不烦，自欲吐”。
少阴阳虚之人，不但阳气亏虚，而且阴血也不足，无阳则出汗没有动力，阴亏则汗源匮乏，可现在见到汗出不烦是怎么回事呢？
这里的汗出是由于阳亏不能固摄阴液而然，汗出虽自肌表而出，但肌表之阳气由肾阳供给，今肾阳虚弱，无力资助肌表卫阳之能，故而汗出，况膀胱主表，肾与膀胱为表里关系，脏腑相连，一损俱损。
我们清楚了这里的汗出，是由阳气大虚，阳不摄阴所致。而不是由阳气来复而发生的，故尔“汗出不烦。”
哪么“自欲吐”又是怎么回事呢？我们知道阳虚则寒，肾阳温煦脾阳，现少阴根本之阳出现大虚，且病机在进一步演变当中，肾阳累及脾阳，运转失常，从而有了“自欲吐”之症的发生。
少阴属心肾两脏，主宰人体水火协调机制。也许仲景在这里记载着是一位心脏病患者，值此东汉末年，没有现代检查设备，更没有撘桥朮的问世，或者回阳救逆方药已用，或者病患在数九寒天，这位患者的病情在不断的恶化。
由于阳气在进一步衰竭，病机在不断的演变，待少阴病至五六日的时候，病人出现了“下利”。下利是指大便次数增多，大便溏薄泄泻。此又为何？
这是由于肾阳温煦脾阳之能事，在不断的降低，升降紊乱已到不可逆的程度。中阳将失守，中土之气在不断地被瓦解。到此之时上吐未已，又增下利，预示着病情在继续恶化。
随着阳气的竭乏，阳气在做最后的抗争，仲景在该条最后这样写道，“至五六日自利，复烦躁，不得卧寐者死”。
大家注意，这是《伤寒论》少阴病篇记载的第六个死证，即该篇最后一个死证。明白有死证才能够更好的治疗可愈证，从少阴病篇条至条，其实属于少阴病篇之总论。
还有就是“复烦躁，不得卧寐者死”。又该如何解释呢？
此时的烦躁，当为躁烦，如落日之残阳，已达欲绝阶段，肾中之真阳即将顷刻奔散，故躁扰不得卧寐，阴盛阳脱，正不胜邪，终将阴阳离绝而死。
不过，上述证候虽属死证，但作为医者当在少阴寒化基础病证刚出现时应及早治以回阳救逆，避免延误病机，成为危候。
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