经行呕吐琐谈 [复制链接]

吕洪新原创

经行前后，出现某种病状的人,临床上并非少见，而且都具有伴随月经而呈现周期性发作的特点，如经行腹痛、经行泄泻、经行头痛、甚或经行吐:蚁等，均属常见病，而且通过一定的治疗，大多数都可治愈。

吾在二十余年的中医妇科临床实践中，曾遇一例令人难忘的经行呕吐病人。该患者是一女学生，年仅十七岁，来诊时诉说经行有呕吐，求我诊治。我只按一般病人的情况考虑，给予降逆止:呕。方以香砂六君子汤加止呕药，第一个月效果不显。下月又诊，我仍认为，经行呕吐，乃属气逆上，有升无降,冲气挑胃气上逆而作呕,治宜引经下行，虽然其人月经尚无异常改变，治亦由此而论。又开一方用加味温皿汤再加牛膝、坤草引经活血。又治一个周迭。事隔许久，未见耳朗。

相隔数月后，我在一同志家，偶遇其母前来请医诊病,详问其情，其母窘然诉说，其女第二个月服药后，仍未见明显好转。当我详问其病情后，领悟到，病m实属未好转,而且虽经多方调治，却日趋加重。患者既往尚能少量进食，日进1.5~2克左右,而近来每到经期则吐不能食，心中杂难忍，心烦口苦，头痛眩晕，倦怠难支，甚至见饭就吐，虽然未查出任何器质性病变，可是患者已见形体消瘦,每月都需住院,靠点滴维持。于是我仔细捉摸证情，反复看过既往药方，均按冲气上逆调治而未愈，于是我觉得，应在“枢、疏”二字上下功夫，病在枢纽，共治在于疏解，遂又开方，以小柴胡加平胃散方:柴胡*琴半夏*参谷术川朴陈皮甘草。

结合采用先针刺合谷、曲池、足三里、中院，分为两组。于每次服药前,先针灸后喝药，以求暂且止吐,再进药液,嘱其少量频饮。不料这次患者服四剂药后，症状明显好转，这个月顺利渡过。我又按本方给患者调治两个周期，病告痊愈。虽属一例见证，起以诫人，治病必求其本。