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立刻设为星标/置顶,方便查找上篇:中医内伤杂病病机(1)——阻滞(2)失养一般而言,人体正气无非指气血阴阳,这是保证脏腑功能正常发挥、生命活动正常进行的物质基础。其中,气与阳行使着温煦、推动、防御、固摄、气化的职能,血与阴则发挥着濡润、滋养的作用。一旦出现亏虚,则可出现局部或全身的失养,进而导致功能衰减,并成为邪气侵犯、停留的内在基础,即所谓“邪之所凑,其气必虚”“至虚之处,即容邪之所”,同时也是久病不愈的内在因素。气虚的基本表现为精神萎靡、倦怠乏力等。肺气虚可见咳、喘、哮等,心气虚可见心悸、心慌气短、胸闷不适、疲倦乏力等,脾气虚可致呕吐、呃逆、泄泻、便秘、自汗、内伤发热等,肾气虚可致腰痛、淋证、癃闭等。阳虚时常是气虚的进一步发展,基本表现为平时畏寒肢冷或手足不温、遇寒加重等。心阳虚可致心悸、胸痹等,脾阳虚可致胃痛、泄泻、便秘、水肿等,肾阳虚可致喘证、心悸、泄泻、水肿、癃闭、血证、腰痛等。血虚的基本表现为面色萎*或苍白、唇甲色淡、四肢麻木等。心血虚可致心悸、失眠等,肝血虚可致眩晕、头痛等。阴虚的基本表现为潮热、盗汗、五心烦热、舌体瘦小、舌苔少或薄、脉细数等。肺阴虚可致咳嗽、肺痨、消渴等,心阴虚可致心悸、失眠等,胃阴虚可致胃痛、呕吐、呃逆、便秘、消渴等,肝阴虚可致胁痛、中风等,肾阴虚可致消渴、眩晕、内伤发热、腰痛等。需要指出的是,因虚致实、虚实夹杂是临床多种病变的常态。因为各种病理产物大都是在脏腑虚损、难以尽职的情况下产生的,比如气虚无力推运而致血瘀,阳虚无力温化而致水停,再比如脾胃气虚,不仅可出现因虚而滞、因虚而逆,还可出现因虚而陷等。
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