鼓胀
鼓胀气湿热，瘀水阴阳虚。变证出血昏迷与*疸
鼓胀瘀结用调营，水热中分茵陈清。
寒湿困脾实脾饮，滞湿柴疏及胃苓。
阴虚六味合一贯，阳虚附理济肾轻。
变证*疸甘露消，出血瘀热犀地停。
神昏安宫龙清营。
脾虚湿困用胃苓，水热腹胀急舟车。
气血八珍人参养，胁下癥积鳖甲煎。
瘀肿甲错蛰虫丸。
鼓胀腹大胀满症，瘀结刺黑暗细涩。
水热急热苦*数，寒湿囊肿困溏腻。
滞湿胀气白腻弦，阴虚烦躁少细数。
阳虚暮急肿无力。
注意变证增加*疸。
1.证型
常证
（1）气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿—胃苓汤合柴胡疏肝散
（2）水湿困脾（寒湿困脾）：温中健脾，行气利水—实脾饮
（3）水热蕴结（湿热蕴结）：清热利湿，攻下逐水—中满分消丸
（4）瘀结水留（肝脾血瘀）：活血化瘀，行气利水—调营饮
（5）阳虚水停（脾肾阳虚）：温补脾肾，化气利水—附子理苓汤
（6）阴虚水停（肝肾阴虚）：滋肾柔肝，养阴利水—一贯煎合六味地*丸
变证
（1）大出血（出血）：泻火解毒，凉血止血—犀角地*汤（若瘀血互结用犀角地*汤清热凉血，活血止血；若气随血脱，阳气衰微，用独参汤加山萸肉回阳固脱，益气摄血）
（2）神昏（昏迷）：清热解毒，醒脑开窍—清营汤合安宫牛*丸
（若痰热内扰，蒙蔽心窍用安宫牛*丸合龙胆泻肝汤清热豁痰，开窍息风；若痰浊壅盛，蒙蔽心窍，用苏合香丸合菖蒲郁金汤化痰泄浊开窍；若气阴耗竭，正气衰败，用生脉散/参附龙牡汤敛阴回阳固脱）
（3）*疸：清热解毒，利湿退*—甘露消毒丹
注意：十版变证与九版变证略有不同，较九版多了*疸。具体内容如下
1.*疸
临床表现:身目*染如金,倦怠乏力,烦躁不宁,纳食欠佳或不欲食,恶心厌油,肝区胀痛,腹部膨隆,双下肢水肿,尿少如浓茶,大便溏;舌暗红,苔*腻,脉弦滑。
治法:清热解毒,利湿退*
代表方:甘露消毒丹。
本方由滑石、茵陈、*芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白蔻仁组成。若兼有神志不清,目不识人者,可加犀角(用水牛角代)、菖蒲、郁金;若气虚乏力,少气懒言者,可加*芪、*参、山药、白术;腹部胀大、小便不出者,可酌情加以车前子、通草、猪苓、泽泻。临证可参见*疸病证进行辨治。
2.出血
临床表现:轻者可见牙龈出血、鼻衄或肤下瘀斑,重者病势突变,大量呕吐鲜血或大便下血;舌红苔*,脉弦数。
治法:泻火解毒,凉血止血。
代表方:犀角地*汤。
本方由犀角(用水牛角代)、生地*、芍药、牡丹皮组成。若实热较甚者,可加*连、*芩、*柏、栀子;出血不止,血色鲜红者,可加白茅根、侧柏叶、茜草;若疾病后期,气阴两虚者,可加沙参、西洋参、太子参、山药。临证可参见血证病证进行辨治。
3.神昏
临床表现:神昏谵语,昏不识人,发热,*疸,烦躁不宁,口臭便秘,溲赤尿少;舌质红绛,苔*燥,脉细数。
治法:清热解毒,醒脑开窍。
代表方:清营汤合安宫牛*丸。
清营汤由犀角(用水牛角代)、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、*连、金银花、连组成,合用安宫牛*丸。若神志昏迷较甚者,可加郁金、菖蒲;出血严重者,加大蓟、栀炭、血余炭;若痰涎壅盛,可加竹沥、瓜蒌、胆南星。若邪热偏盛而身热较重者,选用安宫*丸;若热动肝风而痉厥抽搐者,可改用紫雪丹;若痰浊偏盛而昏迷较重者,可改用至宝丹。
附方详看学霸笔记
20中内歌诀升级版：感冒
20中内歌诀升级版：咳嗽
20中内歌诀升级版：哮病
20中内歌诀升级版：喘证
20中内歌诀升级版：肺痈
20中内歌诀升级版：肺胀
20中内歌诀升级版：肺痨
20中内歌诀升级版：肺痿
20中内歌诀升级版：心悸
20中内歌诀升级版：胸痹心痛
20中内歌诀升级版：心衰
20中内歌诀升级版：不寐
20中内歌诀升级版：癫狂
20中内歌诀升级版：痫病
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20中内歌诀升级版：厥证
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20中内歌诀升级版：便秘
20中内歌诀升级版：胁痛
中内歌诀升级版：*疸、积聚
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