北京中医院治疗白癜风效果怎么样 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1683497115202268129&wfr=spider&for=pc小儿身体正处于生长发育的过程之中,其生理病理与成年人有着明显的差异,一般可用“纯阳”、“稚阴稚阳”来概括。
“纯阳”指小儿生机蓬勃、发育旺盛,有如旭日初升,草木方萌,蒸蒸日上,且年龄越小,越为明显。随着小儿的生长发育,其体质、智力脏腑功能均将不断地趋于完善和成熟。
“稚”,即幼稚,有不成熟之意。“稚阴”指小儿不论在肌肤脏腑、筋骨、津液诸方面均柔弱不足,加之生长发育迅速,对营养物质需求量多,相对地感到物质基础的供不应求,“稚阳”是指小儿体内的阳气并不盛实,机体的功能活动尚未健全。
“稚阴稚阳”,则指小儿无论在物质基础,还是在功能活动上,均未达完善和成熟。表现在阴阳协调方面,抗御外部方面均属幼稚阶段小儿为“稚阳之华”,肌表薄弱抵抗能力差,且肺脏娇嫩,邪气易于感触和泛滥。因此,小儿肺系病多且难治。小儿脏腑柔嫩,感受外邪后,每易使邪气枭张而出现高烧。
小儿精神方面发育未臻完善,心神不足,肝常有余,易发惊恐、谵语、抽搐等。小儿肠胃狭小,脾气不足,消化能力弱,若饮食不当或饥饱失常,就会出现饮食停滞,导致呕吐、泄泻、疳积等症。
故有小儿“肺娇易伤,脾常不足,肝常有余,心热易惊,肾气常虚”之说。
根据小儿生理、病理特点,在临床上应注意以下几点:
1、治疗及时,用药果敢。儿科病证,每易暴起,传变迅速,在正确辨证的前提下,治疗应及时果敢,即准又稳,以免适误病机。
2、用药宜审慎,切忌杂药乱投。小儿服药时常有浪费,所以量相对较大,尤其在益气健脾,养阴补血,消食和中一类药性平和的药物与成人相差不大。但小儿“稚阴稚阳”之体,对药性敏感,故对大苦、大热、大辛、大寒、攻伐和药性猛烈的药物如附子、麻黄、肉桂、细辛、大黄、芒硝、胆草、牵牛等应慎用。因为苦燥易耗伤阴液,辛热之剂更伐脏腑之气过于苦寒阳气易于伤残,脾胃易伤。所以临床用药应根据病儿年龄的大小,体质的强弱,病势的轻重药味的厚薄进行合理的用药。
3、儿科用药,宜用轻清之品。小儿脏气清灵,表证初起,当以辛凉解散表邪,以银翘散、桑菊饮为主方。对外有表邪,内热相合之发热,仍立足于辛凉解表,顺其火热之势轻而扬之,宜用桑叶、菊花、银花、蝉衣、薄荷、竹叶等轻清宣疏之品,不宜投苦寒退热之品,以免闭遏邪气于里,反伐正气,如属必用,则宜少量,且中病即止。咳嗽初起,邪在上焦肺卫,不论风寒、痰热均以宣疏解散为治疗大法,如桑菊饮、金沸草散等。属热重者加贝母、杷叶、瓜蒌等。下气泻肺之品如苏子、尊苈子、海蛤壳等应慎用。发热日久不退者,宜用白薇、知母、地骨皮、青蒿等清热透络,引深伏之邪外出。
4、重视脾胃的调理。小儿脾常不足,易致饮食停滞。饮食停滞,既可单独发生,也可伴见其它病证之中。如外感热病,往往因感邪后胃肠运化功能受影响而致食滞于中,出现挟食见证。热病后期,热盛伤阴,易致胃阴受伤。因此,治疗小儿病不能忽视调理脾胃这一重要环节。饮食停滞者,用保和丸、枳术丸等为主方,在消食导滞的同时,适当地选用山药、陈皮、茯苓、白术、佛手、扁豆、莲肉、麦芽等健脾和胃之品,以助运化。胃阴受伤者,应注意用石斛、北沙参、山药、麦冬等调养胃阴。
5、外感之高热,注意清热凉肝。小儿体属“纯阳”,热病偏多,且肝常有余、肝热易旺,易致热盛生风,肝风妄动,出现抽搐、惊风之证。故小儿外感病,若出现壮热、烦躁、惊惕,则应于解表透邪药中,佐以平肝熄风之品,如蝉蜕、羚羊角、钩藤、僵蚕、地龙等,或服紫血散,以免邪气进一步深入。
6、不宜滥用补剂。健康小儿不必靠药物来补养,因为药物的性能皆有所偏胜,小儿“稚阴稚阳”之体难以耐受,滥用或过用参、芪类制剂,不仅对小儿无益,反会破坏机体的阴阳平衡,伤及脏腑气机。小儿生机旺盛,只要喂养得当,护理适宜,自然能健康成长。