中国治疗白癜风最好的医院 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/241101/g2ue649.html前几日天气骤然转凉，寒湿之气弥漫，家中传来的消息让我得知，有位哥哥已经腹泻了两天，药石无医，依旧没有显著的改善。每日大便如同水样，依旧保持在三到四次。他的身体困重乏力，食欲不振。令人揪心的是，他的小便量减少了，舌淡红而白苔满布。由于在线诊疗的限制，我无法亲自为他诊脉。深思熟虑后，我给出了五苓散的处方。这是一种专治寒湿腹泻的良药，能温阳散寒、化气利湿。随后我得知他的泄泻次数逐渐减少，五天左右的时间，基本痊愈。听到这个消息，我心中的石头终于落地，感到无比的欣慰。在这个过程中，五苓散发挥了关键的作用。它像一位智慧的引导者，引领着哥哥走向健康的道路。而这一切，都离不开对中医药学的理解和运用。
五苓散
五苓散是东汉名医张仲景《伤寒杂病论》中的一张方子，组成及建议用量为：猪苓9g、茯苓9g、白术9g、泽泻15g、桂枝6g。
本方具有健脾利水渗湿，温阳化气的功效，可以治疗蓄水证、痰饮和水湿内停证，总之就是身体中水、湿、痰三种邪气作祟，都可以辨证用五苓散进行施治。
在人体内，水液的输布与肺脾肾三脏息息相关，而五苓散则主要侧重于脾肾两脏以及膀胱的功能。当饮食或水进入胃、小肠、大肠后，一部分水液被吸收，由脾气将其输布于各个脏腑，起到濡养作用，同时将部分水液输送于膀胱，成为尿液生成的来源。此时，膀胱就像一个储水的容器，而肾则像下面的一把火，将一部分水液蒸腾并重新吸收参与水液代谢，剩余的一部分则转化为尿液并排出体外，这就是所谓的蒸腾气化过程。在五苓散中，重用泽泻作为君药，其味甘淡、性寒，直接作用于病位：肾与膀胱，起到利水渗湿的作用。猪苓与泽泻相似，直接作用于肾与膀胱，增强利水渗湿之力。茯苓则味甘淡、性平，可以健脾以利水渗湿。以上三味药物共同作为臣药。佐以白术健脾以运化水湿、桂枝则可温阳化气以助行水。如果伴有表邪，桂枝还可以解表全。方适用于因痰饮水湿为患而导致的蓄水证、痰饮和水湿内停证，常见症状包括小便不利、水肿、泄泻、眩晕以及恶心、食欲不振、全身困重、舌淡红、苔白腻或水滑、脉滑等。在临床实践中，五苓散常用于辨证加减治疗水肿、泄泻、尿潴留、脂肪肝、高血压、口腔溃疡、高脂血症等疾病。
脂肪肝
脂肪肝，在西医的病名下，揭示了肝脏功能因各种原因导致的脂肪堆积。而在中医的视角里，脂肪被视为痰湿，治疗之法则是健脾利湿化浊。这个病症，归根到底，是由饮食肥甘厚味、酗酒、缺乏运动以及遗传等因素引发的。在中医的认知中，痰湿阻滞于胁肋部，使得胁肋部感到不适或闷胀；脾虚有湿则身体乏力，湿浊上蒙清窍则易感困倦；大便黏稠、总感觉解不净也是痰湿的表现。这些症状常常伴随着脘腹胀满，没有食欲，头晕恶心等湿浊中阻的表现。当观察舌头时，舌质淡，舌苔白腻，脉沉滑，这些都是脾虚有痰湿的表现。这些症状的人，中医辨证属于痰湿内阻证。对于此症，中医治疗以五苓散为主方。其中，泽泻、茯苓、猪苓三味药材甘淡，有利于水渗湿，可以去除湿浊以治标；而长期饮食肥甘厚味、酗酒等行为必然会损伤脾胃，茯苓、白术二味药材健脾助运、利湿泻浊，桂枝温脾阳，助阳化气，三者可以健运脾胃以治本。若出现热象比较明显的情况，如口苦，易上火，小便黄，舌苔黄等，可以加茵陈15克以清利湿热。如此便能有效治疗痰湿内阻型的脂肪肝。
高血压病
随着现代人饮食结构和生活习惯的改变，高血压病的发病率逐渐上升。在中医理论中，高血压病属于眩晕病的范畴。东汉医圣张仲景首次提出痰饮是导致“眩晕”的原因之一，为后世医家从痰饮论治眩晕提供了理论基础。国医大师邓铁涛认为脾气不足、痰浊内蕴、风痰上扰是高血压病的常见病机之一。这类患者多表现为眩晕、头痛、胸闷、呕吐痰涎等症状，还有人伴有口中黏腻、失眠、心悸、食欲不振、大便黏稠等表现。观察舌头可发现其一般胖大，覆盖着白腻苔，脉象则表现为弦滑。此症状可辨证为痰湿证，可使用五苓散加减进行治疗。部分患者因肝气郁滞导致脾胃虚弱，伴有胁肋胀痛、口苦等肝郁表现，可酌情添加柴胡10克、黄芩10克，以疏肝解郁、清热泻火。
泄泻
泄泻是指排便次数增多，便质稀溏，甚至泻出如水样为主症的病症。西医学中急性肠炎、慢性肠炎、腹泻型肠易激综合征等疾病常有腹泻的表现。
《黄帝内经》有“湿胜则濡泄”之说，张景岳提出治泄“以利水为上策”，后世医家称“开支河”“利小便以实大便”都是这个道理。
中医认为小肠具有分清泌浊的作用，经胃消化后的饮食物，被小肠吸收走一部分水液，其中的一部分直接通过水液的通道三焦，渗入膀胱，成为尿液生成之源，另一部分通过脾转运到身体各个部分。
这整个的分清泌浊作用，都需要脾作为动力。如果由于饮食不当、素体脾胃虚弱、感受外邪等原因导致脾阳受损，则上述小肠的生理功能无法顺利进行，水湿将全部进入大肠，导致泄泻的发生。
而五苓散可以将水湿引入肾与膀胱，并排泄出去，间接利于脾和小肠功能的恢复，其中又不乏健运脾胃之药，从而起到标本兼治的作用。
患者由于饮食不节或感受寒湿，从而产生泄泻，还可以伴见不想吃饭，胸闷腹胀，身体困重，舌胖大苔厚腻，脉濡等表现。
此时便可以用五苓散进行加减。如伴腹胀，可以加陈皮10克、厚朴10克以理气祛湿消胀。
值得注意的是，尽管使用五苓散加减可以治疗临床上许多疾病，但是要根据每个人的情况进行恰当的选择，临床选用要在医师的指导下正确使用，这也是中医治病的关键所在。另外还要针对病因进行调养和预防，未病先防，这样才能不得病或少得病。
