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三分钟秒杀泄泻！
各位朋友，我是易晓舟，执业药师考试很简单，今天给大家分享的是中药综合，如何秒杀泄泻。
内科常见病的第九种，泄泻。
前面我们学了胃痛。战场在胃，接下来呢，泄泻和便秘的主战场下移到了大肠。
有同学会说，泄泻？不就是拉肚子么。
没错，就是拉肚子，这个泄泻的表现呢，跟便秘刚好相反。
两个表现，一个是排便次数增加。
正常，你是一天拉一到两次。
便秘是拉不出来，要么几天一次。
而泄泻呢，是一天三四次，四五次等等。
第二个表现是大肠里的水分增多，便秘是水少，泄泻是水多。
所以古代有句话说：“无湿不成泄”。
而我们体内，脾主运化水湿，泄泻当然跟脾有很大关系喽。
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引起泄泻的原因呢，我们书上，给了六大证型，我们来看看：
一、肝气乘脾证
二、食滞肠胃证
三、寒湿内盛证
四、湿热伤中证
五、脾胃虚弱证
六、肾阳虚衰证
大家看，是不是前面四个证型是实证，后面两个是虚证呢？
哈哈，看过易老师秒杀胃痛文章的朋友有没有发现，我们的气撑寒热四字真言在这里同样适用呢？
第一个，肝气乘脾，气的。
第二个，食滞肠胃，撑的。
第三个，寒湿内盛，有寒。
第四个，湿热伤中，有热。
无非再加两个虚的。一个脾虚，一个肾虚。简单不？
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我们来看看这个肝气乘脾。这不就是气着了吗？
上次肝欺负胃。是胃痛。
这次肝欺负脾，脾不能好好运化水湿，当然就泄泻了。
秒杀词，同样是这些：
矢气频作，嗳气食少，抑郁恼怒，情绪紧张，脉弦，这些描述只要见到其中一个便可秒杀。那既然是因为肝欺负脾，治法当然是抑肝扶脾，用的方剂叫痛泻要方。
下一个，食滞肠胃，诶，这不又是吃着了嘛。这个吃着了的泄泻，秒杀词和胃痛吃着了的一模一样，就找这个腐字。治法消食导滞，方药同样也是保和丸。
再看寒湿内盛，其实就是外感风寒，里有湿。也可以叫做胃肠型感冒。湿不用管，无湿不成泄，那只要找到外感风寒就可以秒杀了呀。
外感风寒，恶寒发热，这都可以啊用的方剂是咱们中药二的必学，也是药店的必备，藿香正气散。
再来一个，湿热伤中。记住，这个证型的特证就是热。肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。
这些热象的描述，看到任何一个，都可以直接选择湿热伤中。
用舌诊或脉诊就更简单了，典型的湿热：舌红苔黄腻，脉滑数！
有湿热呢，自然要清热利湿。葛根芩连汤。
芩是黄芩，连是黄连，别告诉易老师你们不知道黄芩、黄连是清热燥湿的啊！
OK，四个实证搞定。
剩下两个虚证，无非是脾虚，肾虚。
先看脾胃虚弱，关键词是神疲倦怠。看到神疲倦怠，他就是脾虚。
食少，食后脘闷不舒，这也都是脾虚的表现呀；
稍进油腻食物，则大便次数增加，还是说明脾虚，运化不了嘛？
所以脾虚的鉴别是非常容易的。
脾虚，那就健脾益气，没毛病！
方剂，参苓白术散。很常用的，就是用四君子打底来健脾，又加了点化湿的药。
记不住？起码你知道参，是人参，那就是补气的。白术，茯苓都是健脾的吧，非常对应。
再看肾阳虚衰。不就肾阳虚呗，看到形寒肢冷，或者腰膝酸软，随便出现一个就可以直接秒杀。其他的五种证型都不会出现这种描述的。
还有呢，这个“黎明之前”，同样可以作为秒杀词。明确说明某个时间段拉肚子的。也只有肾阳虚衰。这个肾阳虚衰拉肚子，也叫五更泄。就是早上五点拉肚子。
五更泄用四神丸。专病专方。
大家学到这里，是不是感觉这个病虽然有六个证型，也就这么回事呢？
无非气撑寒热，再加个脾肾,Soeasy!
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好啦，最后再和大家解决一下关于泄泻，中成药的思路。
气的：中成药痛泄宁和方剂一样，都有痛泄两个字。养胃颗粒，被气坏了，得养养。
撑的：中成药加味保和丸不用说了吧，枳实导滞丸有导滞两个字，导滞不就是治食积的嘛，和中理脾丸，和中，和保和丸一样有个和字。
寒的：藿香正气水不用记了，又经典又和方剂一样。五苓散，你只要知道里面有个桂枝就行啦。桂枝不就是热性药，而且可以解表吗？
热的：就选带这三个字的。虽然，治湿热的有这么多的中成药，但三个字足以搞定。
带“连”带“蒲”带“痢”连蒲痢，也蛮顺口的。
黄连是清热燥湿的吧，蒲公英是清热解毒的吧，那对应湿热不是妥妥的？
然后呢，这个肠康宁里面含有黄连素的，当然也对应湿热，不过这个成药考的可能不大，有个印象就成。
脾虚的成药最够意思，从名字全部可以推导出来。不是健脾就是益气！
肾虚也没难度，固本益肠片，当然了，肾为先天之本。桂附理中丸，附子干嘛的，治肾阳虚啊。就是肠胃宁多看两眼，有个印象就行。
Ok，今天的秒杀泄泻到此结束！来，大家说说执业药师考试还难吗？同学们可以自己去做做中药综合泄泻方面的题，验证一下我们的秒杀效果！
