北京治疗白癜风哪家医院好啊 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/ffxbdf/上次小编和大家聊到清朝太医的职能、管理、办公等大体上的内容，今天再和大家说说这太医平时工作期间的琐事。俗话说“家家有本难念的经”，“宫中职场”也是如此，有人以为御医侍奉于君王左右，地位至尊至荣，但是正因宫廷内部*治风云多变，时有明争暗斗，治好了也许荣华富贵，治不好也许提前陪葬……，所以也有“伴君如伴虎”的风险。专家在进行清代宫廷医疗经验的整理研究中，发现了不少清代皇帝有关医药的硃批和硃谕，这些珍贵的原始资料主要包括皇帝对御医的医疗要求，和有关医事活动的谕示两个方面，现在就让我们一起去看看其中暗藏的“杀气”吧~清代永和宫药房匾临床诊治首重疗效宫中治病，皇家对疗效十分强调。倘治疗效果不好，皇帝常予以严词申斥，甚至惩处；反之，如疗效满意，亦褒奖有加。如康熙四十九年五月二十七日，医院右院判(副院长)刘声芳、御医李德聪等治疗镶*旗食阿思哈尼哈番俸硕色患中风昏迷病之奏折，硃批：“用心治”。“用心”二字已流露出不满之意。再如，乾隆二十年三月十一日，太医院院使(院长)刘裕铎所呈奉旨治疗兵部侍郎雅尔图“肝胃气痛”奏折，及治疗大学士来保患“外感风凉”之奏折，乾隆皇帝均硃批：“快快的治，钦此”等语。“快快的治”，是极力敦促，要求赶快把病治好，不得贻误，仍是强调疗效。明代黑漆描金双龙纹药柜有时，皇帝对御医治疗时间稍长，亦十分不快，如乾隆十七年五月二十九日，医院院使刘裕铎治疗简亲王泄泻的硃批：“知道了。夏至已(以)前就该治好了，钦此”。如果按奏折记载此时为乾隆十七年，夏至当是五月初十，而硃批时间为五月二十九日，病情迁延不愈，皇上大为不满，埋怨之意，已有表露。医院印尤有甚者，因疗效不著，皇帝常严加申斥，硃批所示辄恶语复加。如康熙四十五年八月十八日，太医院御医刘声芳、李德聪奏治正*旗包衣、护*参领莫尔洪之暑湿伤气下痢病，病情迁延，恐成“关格”证，改用升阳益胃汤治疗之奏折，康熙帝硃批：“尔等皆因医学粗浅之故，所以往往不能救人”。同年十一月二十四日，太医院院使孙之鼎、外科大夫段世臣、御医李德聪等，治正*旗内大臣颇尔盆病，原系痔漏复发，窜至左右臂，内通大肠，透破秽臭，稀脓日流碗许，“其人年已六十八岁，大脓之后，复添泄泻，不思饮食，病势重大”。康熙帝在该奏折上硃批：“庸医误人，往往如此”。言词不可谓不重。乾隆皇帝亦常申斥御医，如乾隆二十年前后，太医院院使刘裕铎治疗侍卫内大臣伯依勒慎“伤寒发疹之症”，“由毒热内盛，以致譫语，舌苔焦黑，六脉细小，病势危险”而急奏皇上。总管王常贵奏过后，乾隆帝硃批：“交给他们一个病就治坏了，你提防着点，着他去守着看，钦此”，对太医极为不满。清代皇医院御医花三格等治疗贝子达尔玛都病“内伤久嗽吐血”不效死亡的奏折上，乾隆硃批：“他们说是好些么，到底治死了。钦此。”不谈其病之严重，而指责“治死了”，可见疗效不佳，皇帝是要发怒的。当然，如果疗效满意，皇帝亦褒奖有赏，以资鼓励。雍正七年三月二十二日，治疗内大臣侯陈泰“伤寒”病奏折之硃批可见一斑，奉旨：陈泰病症难为，冀栋、刘裕铎医治，着各赏记录一次，钦此。”记录一次，即记功一次，自然有助于日后的晋升。总之，从皇帝对御医治病的硃批，无论是申斥或褒奖，均表明宫中对于疗效十分重视。清代皇上药方辨证施方有旨必遵有清一代，不少皇帝对医药抱有兴趣，姑不论其水平如何，却常指挥御医辨证处方，而御医纵有高明医术，仍得遵旨行事，倘有异议，皇帝便动以声色，从而增加了治疗的困难。康熙五十一年，正*旗四等侍卫布勒苏患病，御医诊为“狂病”，康熙帝认为不是，便硃批道：“非良医也，恐非疯狂，钦此钦遵”。医院左院判*运、御医霍桂芳于八月五日再去诊视，后回奏云：“向他探问，其口出胡话，言有人持刀砍他，用枪刺他，欲向他索取银两”以及“问其弟护*柴吉木，其言许多日皆言此语”等。*运等认为属“肝经积热，痰气结于心包，以致语言错乱，病似疯狂之症”。康熙帝见奏大怒，硃批:“此劣等大夫们知道什么！”按此病例之症状，当属癫狂类病，而康熙帝主观臆断，否定御医诊断，御医虽有异议，亦不敢不遵圣旨。（左）六味地*丸（右）西洋水安息油在治疗方面，硃批中议论更多，例如康熙四十九年七月十三日，康熙帝医院御医李德聪等，用上赐金线重楼治疗御前一等侍卫海清痢疾泄泻病的奏折上硃批：“知道了。此金线重楼专治痢疾，怎么反增痢疾呢？况且此药我们用过多次，非久服之药。因此，朕恐有何关系，着大夫们多观察，不可忽略，钦此遵此”。对于治病之善后处理，亦时有谕示，如康熙四十二年七月十三日，康熙帝在御医张献、刘声芳治疗武英殿赫世亭病的奏折上硃批：“理气健脾丸药，有补脾助消化之效，着每日早晨将一钱药以小米汤同服下，想必有益。着由御药房取药试服。除此之外，禁止服用其他补药及人参等”。自然，病后调脾及防止滥用人参均有合理之处，但反过来说即使其谕示中有不合医理之处，御医也得遵旨照办。老佛爷传药底簿一代名医代表着一个时期的医学水平。御医一般都具有较高的理论水平和丰富的临床经验，应该说他们代表着有清一代的医学水平。正是由于他们的努力，使宫廷中的医学水平不断发展，形成了清代宫廷医学。但是，从皇帝有关医药方面的硃批(谕)中也可以看出，御医们无论在治病过程中，或是在其他医务活动中，均存有多种困难，甚至有被问罪的危险，所谓“太医难当”，诚不欺也。
［资料来源］
太医难当从清代皇帝有关医药的硃批(谕)看御医
陈可冀周文泉江幼李
