中医学如何正确认识疾病的发展和传变 [复制链接]

中医学认为，人体表皮肌肉与内脏之间，各脏腑组织器官之间，都是通过经络系统作为通路而发生影响的。因此在疾病的发展过程中，发生于机体任何一个部位的病变，都可以通过经络发生表里，上下及脏腑之间的传变。

一，表里相传

病邪侵入人体，常由皮毛肌表通过经络而由表传里，再传至脏腑。另一方面，体内脏腑发生病变后，其病邪也可由里达表，在体表皮肤出现不同的病理反应。例如麻疹的皮疹外透，就是疹毒由里达表的体现。

二，上下相传

不同性质的外邪，常由机体或上，或下的不同部位，循不同的途径而侵袭机体。如《内经》说：“伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之”。

三，脏腑相传

脏腑病变，主要是脏腑功能的失调或障碍，主要反映为功能的太过或不及，脏腑病变又可通过经络的联系，彼此发生影响。

1，某脏的功能太过，可影响相关脏腑，从而使该脏腑功能失调。如肝气亢逆，最易乘袭脾土，而使脾的运化功能失调，出现腹痛，泄泻等症，临床上称为“肝气犯脾”。同样，也可以因为某脏功能太过，而促使另外脏腑功能偏亢。如肝气亢盛，化热化火，从而引起心火偏亢，出现心烦，少寐等症。

2，某脏功能不足，引起另外一脏功能失调或不足。如脾气虚损，可导致肺气不利，肺失宣降，甚至肺气虚弱，从而出现气短，语言低微，咳嗽，咯痰等症。也可以由于某脏功能不足，制约它脏能力减弱，从而导致另一脏功能偏亢。如肾阴不足，则肾精不能滋养肝阴，肝肾阴亏，不能制约肝阳，则肝阳偏亢，因而出现肝风上扰的证候，如耳鸣，眩晕，抽搐等症。

3，某脏病变可循经传入与其互为表里的脏腑，从而使该脏功能也发生紊乱，如心火可循经下移于小肠。脾虚可导致胃纳失职。肺失宣降则导致大肠传导功能失常。肾气虚弱则气化失司，膀胱贮尿和排尿的功能紊乱等。

总之，疾病是人体对于外部环境或身体内部有害因素作斗争的复杂过程，即正邪斗争，从而引起机体阴阳，气血，脏腑经络的功能失调所致。一般来说，正气的强弱不仅决定着疾病的发生，而且疾病的发展和传变，也主要取决于正气的盛衰变化。