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脾胃湿热证的药物选择 [复制链接]

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病因

可因饮食不调,膏粱美味,造成湿热,内蕴脾胃而引发,亦可因感触湿热交阻于中焦而致病。

辩证重点

本证以脾运失健和湿热内阻病症并见为辨证重点。

临床呈现

脘腹胀满,肢体疲惫,尿少色*,大便溏泄不爽,纳少厌食,恶心吐逆,或容貌肌肤发*,光泽鲜红如橘子色,皮肤发痒;或身热升沉,汗出不解;舌红苔*腻,脉濡数。

症情剖析

脾主运化,其气主升,胃主受纳,以和降为顺。湿热蕴结中焦,纳运失司,起落反常,故脘腹痞闷,纳呆呕恶;热势急切,且湿又为阴邪,易阻气机,故便溏而不爽。脾主肌肉手足,湿性重着,脾为湿困,流注肢体,故肢体困重。湿遏热伏,郁蒸于内,故身热不扬,汗出不解,口渴多饮,小便短*。湿热蕴结脾胃,熏蒸肝胆,疏泄失权,胆汁不循常道而外溢肌肤,则见身目鲜*,皮肤发痒。舌质红,苔*腻,脉濡数,为湿热内蕴之征。

治法

清利湿热。

罕用中药

*连、*芩、栀子、茵陈、猪苓、茯苓、泽泻、车前草、滑石、通草、薏苡仁等。

药剂

甘霖消毒丹。

其余疗法1、针灸医治

(1)刺法

针刺少商、曲池、委中,或舌下青筋、黑筋处出血。治霍乱、绞肠痧。

(2)体针

取中脘,内关,是三里穴,吐甚加合谷,再甚加天概,腹痛加公孙穴,用泻法,治霍乱。

2、饮食疗法

饮食宜忌忌食生冷、水果、油腻、甘肥之物,宜食平淡易消化之物。

(1)荷叶粥白米50g常法煮粥,临熟将鲜荷叶一张洗净盖粥上,温火焖少量时,揭去荷叶,粥成淡绿色,调匀服之。能清暑生津。

(2)大田螺0-20个养于净水中漂去泥,掏出螺肉,参预少量*酒拌和,再放入净水中炖熟饮汤,逐日1次,能清利湿热,通小便。

(3)冬瓜汤冬瓜g煮汤三大碗,分服,能清热利湿。西瓜绞汁频饮,能清暑利尿。

(4)绿豆30g,煎汤频饮,能除署热,利小便。

罕见病

1、湿阻

此由脾胃功用平衡,运化渎职,湿从内生,外湿侵害,内湿与外湿互结化热而成湿阻,症见口苦粘腻,脉满数,医治应清热化湿,方用连朴饮(《霍乱论》)或甘霖消毒丹(《温热经纬》)。

2、*疸

多因酒食过分,水谷相并,积于脾胃,复为风湿所搏,热气郁蒸,以是发*为疸。症见目*身*,头重身困,恶心吐逆,胸脘痞满.苔腻,脉濡数,医治宜清热化湿,化浊,方选茵陈蒿汤(《伤寒论》)及甘霖消毒丹(《温热经纬》)之类。

水肿

3、因水湿内侵,湿蕴于中,脾为湿困,湿邪化热,湿热交蒸,膀胱输化无权致使水肿,症见遍身浮肿,胸腹痞闷,小便短赤,大便干结,苔*,脉沉数,治当分利湿热,方宜八正散加减(《和剂局方》)。

4、鼓胀

因湿热互结于脾胃,污水停聚而引发,兼见烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结,或有容貌皮肤发*,苔*腻或灰黑,脉弦数,医治上应清热利湿,攻陷逐水,方选中满分消丸(《兰室秘藏》)加减。

防备调护

1、仔细饮食、饮水卫生,夏月不能过于贪凉,坚持室内空气通行,消除湿润。夏天时,宜用鲜藿香、鲜佩兰、鲜荷叶、焦麦芽等适当煎汤做饮料,以馨香化浊、醒足和中,防备湿阻病的产生。

2、霍乱吐泻交做,邪气未清时不能进食,吐泻巳止,应慢慢复原饮食,宜进流质、半流质平淡之食品。

3、本证之臌胀病,腹大坚满胀痛,患者宜取半卧位,宜进低盐或无盐饮食,忌食煎炸、坚实毛糙、辛辣的食品,以半流质、无渣饮食为好,少数多餐、晚饭少进,宜进养分丰硕的食品。如需服用逐水药物时,以凌晨空肚为好。服药后仔细巨细便的次数、量及颜色。臌胀病人尚须按期衡量体重、腹围,以知道病情的变动。

转归预后

脾胃湿热证的病理演化大略有三,湿热久留不去,伤及阴分,造成脾胃不够或胃阴亏虚证;湿热熏蒸肝胆,使肝胆为湿热所困,疏泄渎职,浮现*疸等病;湿热有脾胃影响胃肠,造成胃肠热结证。[1-5]

“小女人、小女人,快来给阿姨拿点药,我这近来老是肚子不爽快。”

“阿姨您详细是怎样不爽快,给我说说病症。”

“我这段工夫老是肚子胀,偶尔候便秘,大便也很干枯,嘴里口吻很重。”

“那阿姨您分开嘴、伸出舌头给我看看。”

“啊......”

“能够了阿姨,您的大概境况我知道了,您这是脾胃湿热引发的病症,对质服用一些药物如藿香清胃胶囊就能够了。”

“小女人,脾胃湿热是个啥病啊?”

1甚么是脾胃湿热证

脾胃湿热证是湿邪困脾、日久而化热、湿邪与热邪彼此郁结的一种病证,要紧由脾胃运化平衡、湿热蹇滞于中焦而至,是罕见的一类脾胃实证。

那末,脾胃湿热证是怎样产生?详细呈现出哪些病症?关于脾胃湿热证又可采用哪些药物实行医治呢?

2脾胃湿热证的罕见病因及病症呈现

1)脾胃湿热证详细可由如下道理所引发:

饮食不节。如平时多进食甘肥油腻食品、酗酒等。

外感湿热邪气。

久病损伤脾胃或脾胃历来衰弱。

忙碌过渡或情志不畅也是脾胃湿热证的诱因之一。

2)脾胃湿热证的病症呈现

要紧呈现为脘腹痞胀且隐约做痛,恶心欲吐,纳呆,便溏不爽或大便干结且气息臭秽,小便短赤,口干口腻,肢体困重,可伴随容貌发*,或身热不扬、汗出热不解、口渴不饮。舌红或偏红,苔*或*腻。

3脾胃湿热证的药物筛选

脾胃湿热证病机在于湿热衷阻,湿热困脾,因此医治时以清热化湿为主,可采用如下药物实行医治。

1)藿香清胃胶囊(片)

功用主治:清热化湿,醒脾消滞。用于脾胃伏火引发的消化不良、脘腹胀满、不思饮食、口苦口臭等症。

用法用量:口服,一次3粒。一日3次。

合用人群:合用于脾胃湿热且热重于湿的人群。

团结用药:藿香清胃胶囊+一清软胶囊(大便干结/便秘患者)

仔细事故:妊妇忌服;服药期间忌食生冷油腻不易消化食品。

2)胃痛宁片

功用主治:清热燥湿,理气和胃,制酸止痛。用于湿热互结而至胃脘痛楚,胃酸过量,脘闷嗳气,泛酸喧闹,食欲不振,大便秘结,小便短赤。

用法用量:口服,一次3片,一日2-3次。

合用人群:合用于胃炎、胃溃疡属脾胃湿热证患者。

团结用药:奥美拉唑肠溶胶囊+胃痛宁片

仔细事故:童子、妊妇、哺乳期妇女禁用;肝肾功用不全者禁服;阑尾炎或急腹症患者服用可加剧病情,可增长阑尾穿孔的危险,应禁用。

3)香连丸

功用主治:清热燥湿,行气止痛。用于泄泻腹痛,便*而黏。

用法用量:口服。一次3-6克,一日2-3次。

合用人群:合用于泻肚属脾胃湿热证患者。

团结用药:香连丸+蒙脱石散

仔细事故:不宜与洋地*强心苷合用;不宜与含鞣酸的药物合用。

4)腹可安片

功用主治:清热利湿,抑制止痛。用于消化不良引发的腹痛,泻肚,吐逆。

用法用量:一次4片,一日3次。

合用人群:脾胃湿热而至的腹痛泄泻患者。

团结用药:腹可安片+乳酸菌素片

仔细事故:妊妇禁用。

脾胃湿热证的患者除了切确采用药物外没在平时糊口中还应仔细饮食宜平淡,忌进食油腻、辛辣、甜腻、生冷、油炸食品,忌烟酒,正当饮食,多吃一些扶助消化的食品。

同时还应仔细一张一弛,防止过分忙碌,其余合适的行动、坚持喜悦的心境关于病症的改革都有确定的益处。

4小贴士

许多药店人在知道顾主有口苦的病症后,也大概以为是肝胆湿热证,尔后给顾主引荐龙胆泻肝丸一类的清肝胆、利湿热的药物,此时应仔细分辨肝胆湿热与脾胃湿热的不同。

肝胆湿热证的患者病在肝胆,因此肝气不舒,常浮现胸胁痛楚、酷暑等症,且肝胆湿热的患者吐逆病症较脾胃湿热证吐逆更激烈,肝胆湿热的吐逆物为洪量*绿色苦水,而脾胃湿热仅为吐逆食品带酸味云尔。

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