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七味白术散治疗小儿慢性腹泻30例 [复制链接]

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七味白术散成方汤剂

小儿腹泻宁袋泡茶

张艳

(医院,浙江绍兴)

[摘要]目的:观察七味白术散加味治疗小儿慢性腹泻的疗效。方法:60例患儿随机分组,治疗组30例予七味白术散加味,对照组30例予培菲康散。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组63.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:七味白术散加味治疗小儿慢性腹泻疗效好。

[关键词]慢性腹泻;七味白术散;温中健脾;疗效观察

[中图分类号]R.34[文献标识码]A[文章编号]-X()02--01

小儿慢性腹泻是病程大于2个月的腹泻,病因复杂,除腹泻外,可伴有营养不良甚至生长发育障碍。近年来,笔者采用七味白术散加味治疗本病取得较好疗效,报道如下。

1.临床资料

参考《实用儿科学》[1]制定诊断标准。①大便质稀、次频,镜检以脂肪球、少许白细胞或无阳性发现为特点。②病程均在2个月以上。辨证要点:大便溏泻,迁延反复,食后脘闷不舒,稍进油腻则大便次数明显增加,面色萎*,舌淡苔白,脉细数,或指纹色淡。

病例均来自我院年8月~年12月住院及门诊患者共60例,其中男32例,女28例;年龄最小2月,最大7岁,平均1.5岁;腹泻病程均大于2个月,腹泻次数每日最少4次,最多12次。本组病例随机分为两组,治疗组30例,其中男17例,女13例;年龄4个月~6.5岁,平均1.4岁;病程2~6个月。对照组30例,其中男15例,女15例;年龄2个月~7岁,平均1.6岁;病程2~5.5个月。两组一般情况经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2.治疗方法

治疗组以七味白术散为基础方,药物组成:*参,茯苓,炒白术,广藿香,木香,煨葛根,炙甘草。加减:腹冷、舌淡加干姜;面色萎*、大便清稀加炒薏苡仁、炒扁豆;久泻不止加石榴皮、肉豆蔻、补骨脂;纳食欠佳加炒山楂。日1剂,清水浓煎20~30min取汁ml,分3次温服,14d为1疗程。

对照组予西药微生态制剂培菲康散,<1岁0.5包,1~5岁1包,≥6岁2包,均日3次,14d为1疗程。

3.疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[2]制定。治愈:大便成形,全身症状消失,大便镜检无异常,病原学检查阴性。好转:大便次数及水分减少,全身症状改善,镜检脂肪球或红白细胞偶见。无效:大便次数及水分未改善或症状加重。

4.治疗结果

治疗组治愈18例,好转9例,无效3例,总有效率90.0%;对照组治愈13例,好转6例,无效11例,总有效率63.3%。两组比较治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

5.讨论

我国小儿慢性腹泻的发病率仅次于小儿呼吸道疾病,位于第二位,慢性腹泻主要是由肠黏膜受损及不同程度的吸收、分泌及重吸收功能障碍引起。西医治疗主要采用微生态制剂及黏膜保护剂,如培菲康散含双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌活菌,可直接补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中致病菌,减少肠源性毒素的产生,但疗效不理想。

慢性腹泻属中医学久泻范畴,张景岳指出“泄泻之本,无不由脾胃”。脾虚失运,土虚木乘;或肾阳不足,脾失温煦,肝、脾、肾三脏功能失约,是导致久泻的主要原因。《内经》云:“脾病虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。”“陷而举之”,“在下者升而提之”。故当治以温中健脾升提之法。七味白术散主治脾胃虚弱、清阳不升证,方中*参、白术健脾益气;葛根升少阳阳明之气,使清气升,浊气降,水谷各归其道;藿香芳香化湿而和中,木香行中气而止痛;小儿稚阳未充,稚阴未长,久泻则易损脾阳及肾阳,故在此方基础上加干姜温中散寒,补骨脂、肉豆蔻温肾暖脾,固涩止泻。诸药合用补脾以制水,补肾以行水,补火即生土,土盛能克水,制则生化,久泻自瘳。

[参考文献]

[1]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,:-.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,:79

七味白术散成方汤剂

小儿腹泻宁袋泡茶

一、主要成分

*参、白术、茯苓、葛根、甘草、广藿香、木香。

二、产品性状

本品为袋泡茶,内容物为棕褐色颗粒及药材粗粉;气清香,味微甜。

三、功能主治

健脾和胃,生津止泻。用于小儿脾虚腹泻,证见大便泄泻、腹胀、腹痛、纳减、呕吐、倦怠乏力、口干、舌淡苔白等。

四、适用人群:

食积不消、厌食挑食、纳呆食少、

形体消瘦、大便泄泻、腹胀腹痛、

遗尿多尿、恶心呕吐、胸闷气短、

面色萎*、四肢无力、少气懒言、

肌热烦渴、口干口苦、小儿流涎、

小儿疳症、小儿痢疾、

免疫力低下、肠道菌群失调

五、权威优势:

出自于北宋中医儿科鼻祖钱乙创制的“小儿腹泻第一方”的千年经方《七味白术散》成品方,医院常用处方。

六、产品优势:

1.药用柔和,平补平泻,融补、运、升、降为一体

2.一方应对小儿脾胃虚弱引起的所有症状,无需辩证,标本兼治,并宜服

3.组方药材皆为食药物质或可用于保健食品的药品,儿童服用更安全,更放心

4.促进双歧杆菌、乳酸菌、酵母菌等有益菌的生长,并提高肠道酶活性,改善肠道微生态环境

5.联合用药可减少抗生素药物的使用,减少小儿痊愈所需时间,呵护孩子成长

七、工艺优势:

结合现代先进技术工艺,继承创新传统中医泡煮方式、更安全、更高效

八、口感优势:气味清香,像喝水一样简单

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