郑钦安言阴盛阳虚之人服扶阳药后的排病反应 [复制链接]

大凡阳虚阴盛之人，满身纯阴，虽现一切证形，如气喘气短，痰多咳嗽，不食嗜卧，面白唇青，午后、夜间发热，咽痛，腹痛泄泻，无故目赤，牙疼，腰痛膝冷，足软手弱，声低息微，脉时大时劲，或浮或空，或沉或细，种种不一。皆宜扶阳，驱逐阴邪，阳旺阴消，邪尽正复，方可了扶阳之品。

但初服辛温，有胸中烦躁者，有昏死一二时者，有鼻血出者，有满口起疱者，有喉干喉痛、目赤者，此是阳药运行，阴邪化去，从上窍出也。以不思冷水吃为准，即吃一二口冷水，皆无妨。

服辛温十余剂，或二十余剂，或腹痛泄泻，此是阳药运行，阴邪化去，从下窍而出也。但人必困倦数日，饮食懒餐，三五日自已。其中尚有辛温回阳，而周身反见大痛大热者，阴陷于内，得阳动而外解也，半日即愈。

凡服此等热药，总要服至周身、腹中发热难安时，然后与一剂滋阴。此乃全身阴邪化去，真阳已复，即与以一剂滋阴之品，以敛其所复之阳，阳得阴敛，而阳有所依，自然互根相济，而体健身轻矣。虽然邪之情形，万变莫测，以上所论，不过陈大意耳，学者须知。

排病反应是我们调理病人服药过程中的一个正常反应，有的人反应平和，有的人相对剧烈一些！不同的人反应方式也不一样。我们祖师爷早就给我言通，服药之后，有从上焦出者，有从下焦泄者，有从皮肤汗者，有从七窍出者也，而一切皆有准度，以阴无所失，阳有所依为准确。

同样，我们可以在伤寒论中找到相同的法则，清代程钟龄在《医学心悟》归为汗下吐和，同样是离不开护阳存阴的思想也。

我们在临床中亦见到，同一副药不同的病人喝起来的味道都不一样；同一方剂有的人喝了有玄冥反应；也有的皮肤病的病人喝药之后皮肤出疹子更多了，但出完过后就恢复正常；还有脾胃虚寒的病人药后腹泻的更严重了，但泻完之后大便就恢复正常了，这些都是诊疗过程中正常的排病反应，医者和病人都不要慌张，要预先告予病人。

当然我们亦要区别亡阴或阳明证的情况，所谓桂枝下咽者死，学者要分辨情况，不能尽言。