程少为在哪里出诊 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8505703.html春季是感冒等呼吸道传染性疾病的高发季节，感冒不仅给生活、学习和工作带来许多不便，还是许多疾病的导火线。感冒一般是由病毒引起的，仅有小部分可能会混合细菌感染，常发生在得病的几天以后。而抗生素是用来抵抗细菌，对病毒是没有效的，所以滥用抗生素在产生毒副作用时并没有带来治疗效果。此外滥用抗生素还会导致大量耐药菌株（据统计，目前有80%的葡萄球菌对青霉素耐药）的出现。专家建议，一般而言，感冒时除非出现*脓鼻涕同时伴有发热，不宜自行服用抗生素；当感冒症状严重或者并发其它症状时，应及时就诊，在明确有细菌感染或者有并发症时，在医生的指导下选择抗生素。
得了普通感冒，究竟该如何治疗呢？通常以对症治疗为主，还可以服用增强抵抗力的药物，如在感冒早期服用大剂量的维生素Ｃ（成人毫克、儿童毫克），可以减轻感冒症状，缩短近1/4的感冒时间。
但并非各种剂量的维生素Ｃ都能增强抵抗力，只有大剂量的维生素Ｃ才能做到这一点。这是因为不同剂量的维生素功效完全不同。小剂量即人体每日必须需要的基础摄入量，如果长期缺乏这个基础量的话，身体就会有因缺乏不同维生素而引起的各种症状。而大剂量维生素Ｃ，可以增强体内白细胞吞噬细菌和病毒的能力，从而增强人体免疫力，尤其是在感冒高发时节，可以预防感冒的发生和早期治疗，而每日６０毫克的补充并不能做到这一点。
用大剂量维生素Ｃ治疗早期感冒在国外已有多年临床经验，国内一些专家的临床经验也认为：感冒早期坚持服用毫克维生素Ｃ，能缩短病程两三天。孕妇万一不小心被感冒击中，前３天每天服用毫克维生素Ｃ，也同样有效和安全。
《*帝内经素问》云：春伤于风，谓当春厥阴行令，风木司权之候伤于风也。风邪为病，有轻重之分。轻曰冒，重曰伤，再重曰中。如寒热有汗，是风伤卫分，名曰伤风；鼻塞咳嗽，是风冒于表，名曰冒风；突然昏倒，不省人事，是风中于里，名曰中风，当分轻重深浅而治之。且风为六气之首，能统诸气。如当春尚有余寒，则风中夹有寒气，感之即为风寒；天气暴热，则风中夹有热气，感之即为风热；春雨连绵，地上潮湿上泛，则风中夹有湿气，感之即为风湿；倘春应温而反寒，非其时而有其气，患寒热如伤寒者，是为寒疫。以上七者，皆春令所伤之新邪，感之即病。这与不即病之伏气，相去天渊，当细辨之。
（总括）：
厥阴行令风木权，春伤于风分别看：
轻冒重伤再重中，寒热有汗伤风然，
鼻塞咳嗽冒风表，昏倒不省中风缘。
风统六气分重浅，春余夹寒感风寒，
暴热夹热为风热，绵雨夹湿风湿参，
应温反寒为寒疫，新邪伏气别天渊。
二、分述（一）伤风
伤风之病，即仲景书中风伤于卫之症也。风邪初客于卫，头痛发热，汗出恶风，脉象浮缓者，宜用解肌散表法治之，以祛卫外之风。倘脉浮紧，发热汗不出，不可与也。若误用之。必生他变。当按仲景之法治之。
（歌括）：
伤风客卫头先承，汗出恶风热头疼，
浮缓解肌散表法，祛卫外风此方能。
倘脉浮紧热无汗，解肌散表勿沾唇。
若误解散生他变，仲景治法谨当遵。
（二）冒风
早风证，是风邪冒于皮毛，而未传经入里也。汪仞庵谓："轻为冒，重为伤，又重则为中（注1）。"可见冒风之病，较伤风为轻浅。其症：微热，鼻塞，声重，头痛，咳嗽，脉象濡滑而不浮缓，此皆春时冒风之症据，与风伤卫分自有不同也。可用微辛轻解法治之。倘或口渴喜饮，是有伏气内潜（注2），如脉数有汗为风温，脉紧无汗为春温。务宜区别而治，庶几无误。
（歌括）：
冒风风感皮毛病，症与伤寒有区分，
鼻塞恶风声浊重，头痛发热比伤轻，
脉象濡滑不浮缓，微辛轻解是准绳。
倘若渴饮是伏气，脉数有汗为风温，
脉紧无汗春温症，务宜区别莫混称。
（注释）：
（1）中：读如仲，去声。射击之意，如中风、中暑、中湿、中寒、中经、中络、中腑、中脏等均属之。
（2）潜：读如"全"。"伏气内潜"，是指有伏气之邪，潜伏于体内之谓。
（三）中风
中风之病，如矢石中人，骤然而至。古人谓类中为多，真中较少。是书专为六气而设，故论真中为焏耳。卒中之病，在春中风为多，在夏中暑为多，在秋中湿为多，在冬中寒为多。是以中风之病详于春令。盖风之中人，呈现忽然昏倒不省人事，或喎斜舌强，痰响喉鸣等证。当其昏倒之时，急以通关散取嚏，有嚏可治，无嚏多死。口噤者，用开关散搽牙软之；如痰涎壅盛，用诸吐法涌之。此乃急则治标之法。考诸贤论治，独《金匮》分为四中，最为确当，堪为后学准绳。即中经、中络、中腑、中脏是也。如左右不遂，筋骨不用，邪在经也，当用顺气搜风法治之；口眼喎斜，肌肤不仁，邪在络也，当用活血祛风法治之；昏不识人，便溺阻隔，邪在腑也，当用宣窍导痰法，加百顺丸治之；神昏不语，唇缓涎流，邪在脏也，亦宜此法，佐以牛*清心丸治之。又如口开则心绝，目合则肝绝，手撒则脾绝，鼾睡则肺绝，遗溺则肾绝，摆头上窜，汗出如油，脉大无伦，或小如纤，皆属难治。
（歌括）：
中风如矢骤中人，类多真少仔细评。
夏暑秋湿冬寒中，是以中风详春令。
喎斜舌强喉痰响，卒然昏倒不省人。
先用通关开关治，无嚏多死有嚏生。
痰涎壅盛涌吐法，当分中络脏腑经。
中经左右身不遂，筋废顺气搜风能。
中络肌肤木不仁，喎斜活血祛风行。
中腑神昏便溺阻，宣窍导痰加百顺。
中脏涎流昏不语，治用上法佐清心。
（四）风寒
经云："风为百病之长"，以其能统诸气也。春令之风，多兼温气；夏令之风，多兼暑气；秋令之风，多兼湿气；冬令之风，多兼寒气。今风寒之病，不论于冬而论于春令者，盖以风为重耳。如冬令之风寒，以寒为重，以此别之。在春令，则辛温不宜过剂。如在冬令，则辛热亦可施也。此论多指初春风中夹寒，人感之即寒热头痛，汗出不多，或咳嗽，或体痠，脉来浮大或兼弦紧是也。宜以辛温解表法治之。然此病较当春之寒疫稍轻，较冬令之伤寒则更轻矣。但应审其兼症，如瘘兼者，益以茯令、半夏；兼食者，加神曲、山楂。随症加减可耳。
（歌括）：
初春之风夹余寒，感受春寒风寒看，
浮大弦紧寒热嗽，微汗头疼肢体痠。
辛温解表不宜过，兼食楂曲痰苓半。
（五）风热
春应温而反热，是为非时之气。所感之风，风中必夹热气，故名风热。此不但与风温为两途，抑且与热病为各异。盖风温、热病，皆伏气也；风热之邪，是新感也。初起寒微热甚，头痛而昏，或多汗，或咳嗽，或目赤，或涕*，舌起*苔，脉来浮数是也。当用辛凉解表法为先。倘恶寒头痛得瘥（注1），转为口渴喜饮，苔色*焦，此风热之邪已化为火，宜用清热保津法治之。倘或舌燥昏狂，或发斑发疹（注2），当仿热病门中之法治之。
（歌括）
春时过热气不正，风中夹热风热病。
不但风温为两途，且与热病相迳庭。
风温热病皆伏气，风热则是新感成。
多汗目赤咳涕*，寒微热甚头昏疼。
舌起*苔脉浮数，辛凉解表宜速进。
倘若恶寒头痛已，舌苔焦*转渴饮。
此为风热已化火，清热保津莫因循。
舌燥昏狂发斑疹，治法摩仿热病门。
（注释）
(1)瘥：即病愈也。
（2）斑疹：点大成片，色红或紫，抚之不碍手的叫"斑"，多由热郁阳明，近及营血而发于肌肤；其形如粟米，色红或紫，高出皮肤之上，抚之碍手的叫"疹"。多因风热郁滞，内闭营分，从血络透发于肌肤。
（六）风湿
春夏之交，人病如伤寒，为风湿证也。其证头痛发热，微汗恶风，骨节烦疼，体重微肿，小便欠利，脉来浮缓是也。用五苓散自愈。风湿之邪多伤于太阳，宜用两解太阳法，既疏膀胱之经，又利膀胱之腑。如风胜者多用羌防；湿胜者多加苓泽；阴虚之体，脉中兼数，宜加*柏、车前；阳虚之体，脉内兼迟，宜入戟天、附片；风湿相搏，宜从汗解。然汗法贵徐不贵骤，骤则风去湿存，徐则风湿俱去也。
（歌括）
春夏之交如伤寒，风湿为病节疼烦。
体重微肿头疼热，微汗恶风脉浮缓。
溺短风湿伤太阳，两解太阳疏膀胱。
湿胜五苓重苓泽，风胜多用防风羌，
阴虚脉数车前柏，阳虚脉迟附戟量。
风湿相搏宜汗透，汗法贵徐不贵骤。
骤则风去湿犹存，徐则风湿俱去休。
（七）寒疫
《金鉴》谓："春应温而反寒，名曰寒疫（注）。"其症初起头痛、身疼、寒热无汗或作呕逆，人迎之脉浮紧者，宜用辛温解表法治之。观此见症，与冬令伤寒初客太阳无异，因在春令，所以不名伤寒。又因众人之病相同，所以名为寒疫。然其治法，又与伤寒相去不远矣。如有变症，可仿伤寒法治之。
（歌括）：
应温反寒寒疫症，初起寒热头身疼，
无汗呕逆脉浮紧，辛温解表莫稍停，
症与伤寒无大异，因在春令寒疫称。
治与伤寒相仿佛，变症参考伤寒门。
（注释）
疫：指感受天地之疠气而成病，为流行性急性传染病之通称。
选按
经云："风者百病之长也。"又曰："风为六淫之首。"这说明风气是导致多种疾病发生的重要因素，且与寒暑湿热燥火均能合邪。其气四时皆有而特旺于春。本篇所指，即春伤于风之见症也。然其中中风一节，均是真中症候，并根据《金匮》四中（注）分类而拟出不同治法，从治疗观点讲，亦属得当。但就以时令言之，则春夏秋冬，皆能中风，非独春季为然也。雷氏仅详于春令，盖为时病而设。学者幸勿囿于时令之限而不及其余。
又寒疫一症，列于"春伤于风"何也？盖因寒疫为春季之疾，这里是因时因病而提出的。《金匮》云："春应温而反寒，名曰寒疫"。即此义耳。
（注释）
四中：即中经、中络、中腑、中脏。
三、拟用诸法
（一）解肌散表法
（方歌）
解肌散表风伤卫，头痛畏风热汗随。
桂枝白芍粉甘草，生姜大枣调营卫。
（药物）
桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。
（方解）
主治风邪伤卫，头痛畏风，发热有汗等症，此仲景之桂枝汤也。桂枝走太阳之表，专驱卫分之风，白芍和阴护营，甘草调中解热，姜辛能散，枣甘能和，又以行脾之津液而调和营卫也。
（二）微辛轻解法
（方歌）
微辛轻解冒风症，鼻塞咳嗽头微疼。
紫苏薄荷牛蒡桔，蒌壳橘红畅肺经。
（药物）
紫苏梗、薄荷梗、牛蒡子、瓜蒌壳、桔梗、橘红。
（方解）
主治冒风之证，头微痛，咳嗽，鼻塞等。新感风邪，惟冒为轻，可以微辛轻剂治之。风冒于皮毛，皮毛为肺之合，用梗而不用叶，取其微辛力薄之意也。风为阳邪，极易化火。辛温之药不宜过用。所以佐牛蒡之辛凉，桔梗之辛平，以解太阳之表；蒌壳之轻松，橘红之轻透，以畅肺经之气。气分舒则冒自解矣。
（三）顺气搜风法
（方歌）
顺气搜风邪中经，左右不遂身不仁。
天麻紫苏菊乌药，条参瓜草桑枝陈。
（药物）
乌药、陈皮、天麻、紫苏、甘菊、条参、甘草、木瓜、桑枝。
（方解）
主治风邪中经，左右不遂，筋骨不用。此师古人顺风匀气散之法，以治风邪中经之病也。乌药、陈皮以顺其气，天麻、苏、菊以搜其风。经曰："邪之所凑，其气必虚"。故佐参、草辅其正气，木瓜得其筋骨，桑枝遂其左右之用也。
（四）活血祛风法
（方歌）
活血祛风邪中络，肌肤不仁口眼喎。
鸡血藤胶冬桑叶，秦艽归芎芍橘络。
（药物）
当归、川芎、白芍、秦艽、桑叶、鸡血腾、橘络。
（方解）
主治风邪中络，口眼喎斜，面肤不仁。此治风邪中络之法。叶香岩云：络属血。故用鸡血腾、川芎以活其血。盖古人所谓："治风先养血、血行风自灭"也。经云："营虚则不仁。"故用当归、白芍补益营血，以治其不仁。秦芎为风药中之润品，散药中之补品，且能活血荣筋；桑叶滋血祛风。此二者皆风中于络之要剂。更佐橘络以达其络，络舒血活，则风邪自解，喎斜自愈矣。
（五）宣窍导痰法
（方歌）
宣窍导痰中脏腑，疟发昏倒杏菖蒲。
远志蚕皂天竺蒌，牛*中脏百顺腑。
（药物）
运志、石菖蒲、天竺*、杏仁、瓜蒌实、僵蚕、皂角炭。
（方解）
此方主治风邪中脏中腑，疟发昏倒等症。方中用竺*、远菖，宣其窍而解其语；杏仁、蒌实，导其痰以润其肠；僵蚕化中风之痰；皂角通上下之窍。收一法两用之效。更佐百顺、牛*，以强化其宣化作用。
（六）辛温解表法
同卷一、{三---（一）}
（七）辛凉解表法
同卷一、{三---（六）}
（八）清热保津法
同卷一、{三---（八）}
（九）两解太阳法
（方歌）
两解太阳风湿证，头痛身重骨节疼。
小便欠利羌防桂，泽苓桔梗生苡仁。
（药物）
桂枝、羌活、防风、茯苓、泽泻、苡仁、桔梗。
（方解）
主治风湿之证，头痛身重，骨节疼烦，小便欠利。能两解太阳风湿之邪。风邪无形而居外，方中用桂枝、羌防，解其太阳之表，使风邪从汗而出；湿邪有形而居内，用苓、泽、苡仁，渗其膀胱之里，湿邪从溺而出；桔梗既能宣上，又能下行，可使风湿之邪，分表里而解也。
四、备用成方（计十八方）
海藏神术散：
（主治）外感风寒，发热无汗。
（药物）苍术、防风、甘草、生姜、葱煎。
（服法）煎热服。
香苏饮：
（主治）外感内伤，发热咳嗽，伤风泄泻等症。
（药物）人参、紫苏、茯苓、陈皮、半夏、甘草、枳壳、桔梗、前胡、甘葛、木香，加姜枣。如外感多者去枣加葱白，肺中有火去人参，加杏仁、桑皮。
（服法）煎服。
金沸草汤：
（主治）风伤于肺，头目昏痛，咳嗽多痰。
（药物）金沸草、制半夏、茯苓、前胡、细辛、荆芥、甘草、加姜枣。
（服法）煎服。
桂枝汤：
（主治）风伤于卫，阳浮阴弱，发热头疼，自汗恶风，鼻鸣干呕等症。
（药物）桂枝、白芍、甘草。加姜枣。
（服法）煎服。
通关散：
（主治）中风，不省人事
（药物）南星、皂角、细辛、薄荷、生半夏。
（服法）共为细末，吹入鼻中，促其取嚏。
开关散：
（主治）中风口噤。
（药物）乌梅肉、冰片、生南星。
（服法）为末擦牙。
小续命汤：
（主治）中风不省人事，半身不遂，口眼喎斜，语言蹇涩及刚柔二痉。
（药物）防风、桂枝、麻*、杏仁、川芎、白芍、人参、甘草、*芩、防己、附子。加姜、枣。
（服汉）煎服。
大秦芎汤：
（主治）中风手足不能运掉，舌强不能言语，风邪散见，不拘于一经者。
（药物）秦艽、石膏、当归、白芍、川芎、生地、熟地、白术、茯苓、甘草、*芩、防风、羌活、独活、白芷、细辛。
（服法）煎服。
乌药顺气散：
（主治）中风遍身顽麻，骨节疼痛，步履艰难，语言蹇涩，口眼喎斜，喉中气急有痰等。
（药物）乌药、橘红、麻*、川芎、白芷、僵蚕、枳壳、桔梗、姜炭、炙草。加姜葱。
（服法）煎服。
顺风匀气散：
（主治）中风半身不遂，口眼喎斜。
（药物）乌药、沉香、青皮、木瓜、白芷、天麻、苏叶、人参、白术、甘草、加生姜。
（服法）煎服。
牵正散：
（主治）中风口眼喎斜无他症者。
（药物）白附子、僵蚕、金蝎。
（服法）等分为末，每服二钱，酒调下。
*芪五物汤：
（主治）风痱身无痛，半身不遂，手足无力。
（药物）炙*芪、白芍、桂枝。加姜枣。
（服法）煎服。
防风通圣散：
（主治）一切风寒暑湿、饥饱劳役、内外诸邪所伤及丹毒发斑、隐疹等。
（药物）防风、荆芥、麻*、桔梗、连翘、栀炭、*芩、薄荷、大*、芒硝、石膏、滑石、白术、甘草、当归、白芍、川芎，加姜、葱白。
（服法）煎服。
柴葛解肌汤：
（主治）太阳、阳明、少阳合病，头目眼眶痛，鼻干不得眠，寒热无汗，脉象微洪或兼弦。
（药物）柴胡、葛根、羌活、白芷、*芩、赤芍、桔梗、甘草、石膏，加姜枣。
（服法）煎服。
苏羌饮：
（主治）寒疫、伤风、伤寒，可代麻桂十神之用。
（药物）紫苏、羌活、防风、陈皮、淡豉、生姜、葱白。
（服法）煎服。
三化汤：
（主治）中风邪气作实，二便不通。
（药物）羌活、大*、厚朴、枳实。
（服法）水煎、温服。
防风*芪汤：
（主治）中风不能言，脉迟而弱者。
（药物）防风、*芪。
（服法）水煎、温服。
参苏饮：
（主治）外感内伤，发热咳嗽，伤风泄泻。
（药物）人参、紫苏、茯苓、陈皮、半夏、甘草、枳壳、桔梗、前胡、干葛、木香。加姜、枣。
（服法）煎服。
抱朴问玄居
福生无量天尊
