泄泻效验方
——四神丸
四神丸出自《内科摘要》，其原文：“治脾肾虚弱，大便不实，饮食不思。”
补骨脂四两（12g），肉豆蔻二两（6g），吴茱萸一两（3g），五味子二两（6g）。
上为末，用水一碗，煮生姜四两，红枣五十枚，水干，取枣肉为丸，如桐子大。每服五、七十丸，空心食前服（现代用法：丸剂，每服9g，日1~2次，临睡用淡盐汤或温开水送服：亦作汤剂，加姜6g、枣10枚，水煎，临睡温服)。
案例
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宋某，女，53岁，某学院教师。有慢性非特异性溃疡性结肠炎病史，近因腹泻加重而前来诊治。根据黎明腹泻，泻前腹痛不适，泻后症状缓解，伴手足不温，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉弱，以此而辨为肾虚泄泻证。根据上述病变证机，主要是因肾气虚弱，不能主持于下，浊气乘机下注。治宜温补脾肾，涩肠止泻。给予四神丸加味：
肉豆蔻12g，补骨脂12g，五味子6g，吴茱萸6g，生姜4片，大枣5枚。
12剂，药后黎明泻减轻，又以前方治疗12剂，诸证悉除，为巩固疗效，嘱病人再服四神丸治疗1个月。
分析
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脾肾虚弱，寒气内生而下迫则泄泻；寒气内盛，梗阻气机，腑气不通则泄泻前腹痛或腹部不适，四神丸针对病机而立法。方中重用补骨脂辛苦大温，补肾阳以温脾胃，肉豆蔻辛温，温脾暖胃，涩肠止泻，五味子酸温，益气固肾，涩精止泻，吴茱萸辛苦大热，温暖脾肾以增散寒之用，生姜调和脾胃而暖中散寒，大枣补脾养胃益肾，并调和诸药。
慢性肠胃炎，慢性结肠炎，过敏性结肠炎，肠易激综合征，结肠息肉等属脾肾虚寒者，均可以本方加减用之。
——THEEND——
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