吉林白癜风QQ群 http://www.elimenglish.com/feidian/1185.html今日，权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表了一篇介绍了美国首例确诊病例的诊疗过程以及临床表现。据报道，患者男性，35岁，.1.15结束武汉探亲返美。
秦海峰教授
医院第五医学中心全*肿瘤中心肺部肿瘤内科副主任医师、副教授
医院学会肿瘤专业委员会常委
全*中医药学会心身专业委员会常委
中国肿瘤风险评估与系统干预委员会常委
中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟委员
北京市抗癌协会肺癌专委会委员
北京自然科学基金评审专家
北京医学会鉴定专家
中国肺癌杂志编委
返美第1天：开始咳嗽；
返美第2、3天：咳嗽伴一些发热；
返美第4天：前往位于华盛顿州斯诺霍米什郡的一家急诊就诊。初诊：体温37.2℃，肺部有听诊音，胸片无异常，常见的病原体检测均为阴性，包括已知的冠状病毒（HKU1，NL63，E，OC43），检测新冠状病毒，等待结果；
返美第5天：患者鼻咽拭子和口咽拭子样本，均呈现新型冠状病毒阳性，隔离住院；
住院第2-5天：腹泻，腹部不适，粪便样本检测呈现新型冠状病毒阳性；接受一些辅助性治疗，生命体征保持稳定，除了出现间歇性发烧并伴有心动过速；
住院第6天：患者的X光胸片结果显示出非典型性肺炎的特征。基于患者的胸片结果，以及持续高烧，需要吸氧，且多个部位的样本出现新型冠状病毒的阳性结果；
住院第7天：患者接受了remdesivir（一种正在研发的新型核苷酸类似物前药）的静脉输注，未发现输注的不良反应；
住院第8天：患者的临床症状得到改善，停止吸氧，氧饱和度恢复到94%-96%。除了干咳和流涕，已无其他症状。
截止论文发表前日，患者仍在住院，但已退烧。唯一的症状就是咳嗽，且严重程度减弱。
综上所述，这是美国首例的病例报道，患者未有华南海鲜市场和确诊患者接触史，感染来源仍不清楚。值得注意的是，患者粪便样本中检测到了-nCoVRNA阳性，而在患者的血清标本反复检测却出现-nCoV阴性，但在中国重症患者的血清中能检测到-nCoV阳性。然而，肺外检测到RNA病毒并不一定意味着存在感染性病毒，目前尚不清楚检测呼吸道外RNA病毒的临床意义。
另外，决定使用remdesivir治疗是基于患者的临床状况恶化，依据美国的“同情用药”（
