温中祛寒回阳救逆的四逆汤 [复制链接]

四逆汤SiniTang《中国药典》年版一部

淡附片g　干姜g　炙甘草g

方中淡附片大辛大热，性走不守，通行十二经脉，迅达内外，上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾火以回阳，善回阳救逆，破阴逐寒，为君药。干姜辛热，温中散寒，温阳守中，回阳通脉，与淡附片合用，相得益彰，能增强回阳救逆之功，为臣药。炙甘草甘平偏温，即善益气安中，又解附片之毒，还缓附、姜之峻，且寓护阴之意，为佐使药。三药合用，共奏温中祛寒，回阳救逆之功，故善治阳气衰微、阴寒内盛所致阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥冷，下利清谷，脉微欲绝。

温中祛寒，回阳救逆。阳虚所致脱证、腹泻、腹痛、胸痹。

1.脱证　阳虚欲脱所致。症见面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，口唇发绀，肢端青紫，神志恍惚或神昏，舌质淡，脉细弱或脉微。休克见上述证候者。

2.腹泻　中焦虚寒，脾失健运所致。症见腹泻，水样便，或下利清谷，伴腹痛，腹胀，腹部喜暧，手足不温，舌淡，苔白腻或薄白，脉细弱或沉细。急性肠炎见上述证候者。

3.腹痛　中焦虚寒所致。症见腹痛，饮冷或遇寒加重，畏寒喜暧，四末不温。慢性胃炎见上述证候者。4.胸痹　阳气虚衰，胸阳不振，心脉瘀阻所致。症见胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，面色苍白，唇甲淡黯或青紫，舌淡黯或紫黯，脉沉细或脉微。冠心病心绞痛见上述证候者。

以上三味，淡附片、炙甘草加水煎煮二次，合并煎液，滤过；干姜蒸馏提取挥发油，收集蒸馏后水溶液，姜渣加水煎煮，煎液与水溶液合并，滤过，再与淡附片、炙甘草煎液合并，浓缩至mL，加乙醇至1mL，搅匀，滤过，减压浓缩适量，加适量水稀释冷藏，依法加单糖浆、苯甲酸钠与挥发油，加水至mL搅匀，灌封，灭菌，即得棕黄色的液体；气香，味甜、辛。

口服液，每支装10mL。

口服。1次10～20mL，1日3次，或遵医嘱。

本品还有颗粒剂。

不宜过量久服，孕妇禁用。湿热、阴虚、实热所致腹痛、泄泻者慎用。冠心病心绞痛病情急重时应配合抢救措施；亦不宜单独用于休克，应结合其他抢救措施。本品含附子，不宜过量、久服。本品主要有抗休克、抗心肌缺血、强心、抗动脉粥样硬化、增强免疫功能等作用。《中国药典》规定本品每1mL含炙甘草以甘草酸（C42H62O16）计，不得少于0.50mg。

温中回阳四逆汤，附子干姜合甘草，中焦虚寒腹痛除，阳气衰微立可复。