白癜风症状 http://www.bdfyy999.com泄泻证，虽在多数情况下能够迅速得到治愈，然而，也不乏那些经年累月，久治不愈，逐渐转为慢性病例的患者。这样的患者，在临床上如同沉疴难起，不仅让患者饱受痛苦，也为医者带来不小的挑战。泄泻的成因，可谓是纷繁复杂，有如风、寒、暑、湿、热等诸多外邪侵袭，但归根结底，其病机多与脾失运化、积滞难消紧密相连。脾胃，作为人体后天之本，主管水谷的运化与吸收。一旦脾胃受到外邪的侵扰，或是饮食无度，便会导致其运化功能受损，水谷不能得到正常的输化与吸收，从而在体内形成积滞，这便是泄泻的根源所在。正如张景岳所言：“脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泄利作矣。”这段话形象生动地描绘了泄泻的病机过程。脾胃一旦受损，原本应该被吸收的水谷精华，反而变成了湿邪与积滞，导致体内的精华之气无法输化，从而形成了泄泻的病症。因此，在治疗泄泻时，医者需从调理脾胃入手，方能从根本上解决问题。治疗本病，我们当深入贯彻辨证施治的原则，如同名医手中的银针，精确而细腻地针对病症的根源。“寒者温之”，如冬日暖阳，驱散体内寒邪；“热者清之”，似夏日清风，消除体内燥热；“虚者补之”，如同大地滋养万物，滋补体内之虚损；“有积者攻而去之”，如同秋风扫落叶，毫不留情地驱除体内的积滞。在“实者”的治疗上，成无己的见解如同明亮的灯塔，指引我们前行。他提出“下利，必逐去胃中之实而已”，这犹如一把锋利的剑，直刺病根。若积滞不去，邪毒不净，它们就如同狡猾的敌人，隐藏在肠曲的深处，伺机而动，使病情迁延不愈，最终演变为慢性腹泻。戴思恭的论述亦如春风化雨，深入人心。他说：“隔年及后期腹泻，有积故也。”这句话如同警钟长鸣，提醒我们积滞对于腹泻的深远影响。而《金匮》中的论述则更为直接明了：“下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也。当下之，宜大承气汤。”这句话如同明镜高悬，清晰地映照出积滞不去、泻利不愈的真相。因此，在治疗本病时，我们必须如同名医般审慎细致，根据病情灵活施治，确保积滞得除，病邪得净，让患者的身体重新焕发生机。寒结与热结但说到积滞于肠中，不得不细论寒结与热结之别。在临床实践中，我观察到寒结肠中导致的腹泻尤为棘手。为了治疗此类症状，我引入了古代经典药方——三物备急丸，效果颇为显著。这备急丸，源自《金匮要略·杂疗方》，其主治范围广泛，如“心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者。”正如《医宗金鉴》所述：“以备暴然诸腹满，腹急痛，及中恶客忤噤闭卒死者，故方名备急。”此方最初是作为救急之用，意在缓解急性昏厥和腹满急痛等症状。然而，后世医家们发现，它对于寒实结积引起的肠道病变同样有效。张路玉在《张氏医通》中明确指出：“备急丸为治寒实结积之峻药。”而许叔微在《本事方》中则更为具体地描述了此方治疗“痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时”的证候。其组成药物，大黄、干姜、巴豆，三者相辅相成，共同形成一首温下峻利的方剂。巴豆辛热峻下，如同狂风扫落叶般荡涤肠胃；干姜则温中散寒，如暖阳驱散阴霾；大黄攻下通便，并制巴豆之毒，如良将辅佐君王，确保药性平衡。尽管从方药上看，这备急丸似乎难以在临床上广泛应用，尤其对于长期腹泻的患者，人们可能会担心其导致病久体虚。但正如《本事方》所言：“不可畏虚以养病。”只要确属寒实内结，不下则病不能去。然而，这毕竟是峻下猛剂，使用时必须谨慎，只适用于腹痛（或拒按）便下不畅、声壮体实、苔白、脉沉迟任按的寒结证。在剂量上，《金匮》建议如大豆许三四丸，若未见效，可再服三丸。根据我的临床经验，每次可服四分至六分（因丸剂大小不一，难以准确衡量）。待积滞畅下七八行或十数行，若无其他不良反应，便可着手健脾和中，以巩固疗效。《经》中早有记载，“通因通用”之法，为医者所倚重。备急丸，其药性虽猛烈如雷霆万钧，然对于体内确有寒积之患者，却如雪中送炭，无需过多忧虑。往昔医家们，皆以实践为鉴，如同星辰照亮夜空，均称此药能治疗积年之泻利，其缘由便是那寒积之症。宋朝名医许叔微，对于连年腹痛泄泻之患者，便运用了干姜丸与备急丸，两者药效如出一辙，却各有千秋。他以彼病例，映照今日之病情，同样是因为肠胃之中积聚了痼冷之邪，非得用峻猛之药下攻不可。然而，医道如履薄冰，用药需谨慎。正如古语所言，“大毒治病，十去其六”。因此，在上述病例中，医者在使用备急丸使积滞得以排除之后，便立即采用健脾和胃之法，如同细雨润物，以善其后，避免伤害患者之正气。此法之妙，在于既能快速去除病邪，又能保护患者之本元，真正做到了“治未病”之精髓。#深度好文计划#
